想问医甲亢到底是该选用同位素还是手术治疗

甲亢tsh是高还是低，是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝，tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症，而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况，这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢，由于脑垂体瘤或者垂体增生，都是会导致tsh的分泌过多，从而引发甲状腺激素分泌过多，期间进行检查，tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多，就会显示未检查的结果，tsh降低。所以患者想要判断甲亢，tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

甲亢复发实际上是很常见的问题，药物治疗甲亢的治愈率应该是能够达到40%到60%，即使足疗程治疗之后还是会复发。药物治疗复发的概率会随着停药时间的延长而逐渐的增加，而手术治疗甲亢的治愈率至少达到60%，也就是复发的人会少一些。

当人体缺乏碘或者高碘时都会对甲状腺产生一定的影响而出现甲亢。碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢，简称碘甲亢，又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。碘是合成甲状腺激素的主要原料，如果日常饮食中长期缺碘。血液中就会缺乏甲状腺激素，对腺体的负反馈作用随之减弱，促甲状腺激素分泌开始增加。促甲状腺激素可以使甲状腺细胞增生而出现甲亢。高碘会导致甲状腺腺体重量增加，甲状腺腺体滤泡，会导致上皮细胞变平，线粒体减少，细胞数及细胞间毛细血管均减少，甲状腺增高。建议：及时到内分泌科检查治疗，平时应注意少食用含碘的食物，如紫菜、海带等。

甲亢是自身免疫型疾病与缺乏元素无关，不是由过量碘或碘缺乏引起的。通常情况下，甲亢是由甲状腺的破坏引起的。这种情况是因为甲状腺的破坏导致大量的甲状腺激素释放到血液中，与碘的过多或不足没有直接关系。建议患者具体情况需要及时就医，在专业医生的指导建议下可以使用碘来合成甲状腺激素，并且其工作效率提高。同时，患者要遵循低碘饮食以减少甲状腺激素的合成。另外，碘还刺激免疫力，减少碘的摄入可以减少甲状腺相关的抗体，从而减轻病情。

甲亢动手术与否是需要看个人的病情来决定的，不一定要手术。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，会表现心悸、心动过速，情绪易激动、甚至焦虑。在饮食上也要注意以清淡为主，少盐。

甲亢同位素治疗最常见副作用为甲状腺功能减退。放射性碘直接杀死体内的甲状腺组织，可导致病人出现甲减，而一旦出现甲减，就需要终身服药。另外，放射碘治疗后，短期向体内释放大量甲状腺激素，可导致短期内甲亢症状加重。而重度甲亢病人在放射碘治疗后可能出现甲亢危象。合并甲亢突眼的病人，在放射碘治疗后突眼可加重。由于碘具有放射性，在同位素治疗后可能出现放射性甲状腺炎，甲状腺肿，甲状腺萎缩等。

怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。

一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。

通常情况下，甲亢能手术治疗。甲亢是一种常见的内分泌失调。大多数的甲状腺功能亢进可以通过保守疗法来达到理想的疗效。然而，在临床上，甲状腺功能亢进症的病人也并非罕见。甲亢的病因有长期的内科药物保守治疗不起作用，严重的药物过敏不能采取保守治疗，继发性甲亢、高功能腺瘤等。还有，有甲状腺癌的病人也要做外科手术。

并非所有甲状腺功能亢进病人均可接受手术治疗，若病人伴有较严重肝肾和心脏疾病则无法耐受手术，那么这种情况下就不能做甲亢手术了，也就意味着妊娠期妇女，特别是怀孕一至三个月和怀孕七至九个月的妇女，就不能做甲亢手术。因为孕妇体内自身抗体水平高，即使接受了甲状腺素激素治疗后也会导致病情加重，而且还可能引发一些并发症。所以，对于患有甲亢或者是甲减的患者，一定要注意及时预防和治疗。