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反复咳嗽及IgE偏高

患者：李承辉，男，54岁。反复咳嗽伴呼吸困难2个月。患者于2018年4月9号开始，无明显诱因出现反复咳嗽，同时伴有气短，轻度呼吸困难。无痰，无发热，无咽痛，无胸痛。曾在当地医院就诊，给予地红霉素抗炎及止咳治疗，效果不佳，随后又去沈阳中国医大就诊，初步诊断为：变异性哮喘，给予多索茶碱，万拖林，切诺，百蕊颗粒治疗观察，当时检查IgE>500，要求服药半个月以后继续复查IgE,结果还是大于500，肺CT显示左肺有磨玻璃样结节和支气管扩张。目前咳嗽已经减轻。想咨询一下，IgE仍然高于正常值怎么办？肺部结节和支气管扩张如何进一步治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：IgE是血清免疫球蛋白E，增高说明可能存在过敏反应，这项检查支持您关于咳嗽变异性哮喘的问题。肺CT检查结果提示可能有炎症。
指导建议：我建议您查肺功能和气道激发试验会进一步明确诊断。如果出现阳性结果，建议用阿斯美 孟鲁司特钠，必要时加用信必可。

追问：谢谢！患者在中国医大第一附属医院检查肺功能和气道激发试验了，都正常，目前就是IgE仍然大于500，咳嗽已经减轻很多，用什么药物好呢？还有就是肺CT的结节，您考虑是炎症，那支气管扩张怎么治疗和预防加重呢？谢谢！

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