结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎 临床上如何鉴别诊断？

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同，致病菌可通过多种途径入侵脑膜，最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒发热和全身不适，头痛是突出表现。

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别，结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。

病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的发病病因是不一样的，要根据跟个人的病情，病毒性脑膜炎是因为病毒性感染而引起的，而结核性脑膜炎是颅内生长的结核症状。病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎都能导致出现头痛头晕恶心呕吐或者是意识不清楚的现象，到医院心脑血管外科就诊或者神经内科就诊。

结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类，故一经确诊，必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说，在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案，以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说，如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话，或者没有很好地控制住病情发展，那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外，病人饮食调整亦较为关键，结核性脑膜炎病人，可食易消化食品，也有的补水果，以补维生素，例如普通苹果、香蕉、梨等，葡萄等水果均可食用。

结核性脑膜炎会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

结核性脑膜脑炎临床引起的后遗症，临床治疗的时候主要以进行对症治疗为主，可以用针灸推拿或者经过一些口服营养神经的药物来进行对症治疗，治疗期间的时候首先一定要适当注意休息，平时多到户外进行散步。

结核性脑膜炎是会传染的，需要及时的抗结核，营养脑组织，保护脑功能治疗。结核性脑膜炎是由于结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，常有发热，头痛，脑膜刺激征等表现，也会出现低热，盗汗等结核感染情况。

结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程，希望有耐心，因为结核性脑膜炎很特别。目前，结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。

进行保守治疗或者是药物治疗。如果发现结核性脑膜炎，及时治疗是必要的。记住不要滥用药物，以免加重病情。结核性脑膜炎的症状是由结核分枝杆菌感染引起的。结核性脑膜炎可能会传染，首先诊断病情，必要时进行脑积水穿刺。计算机利用穿刺结果来确认诊断，看看病人是否能被诊断为结核性脑膜炎，然后决定治疗计划。加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。

结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现，主要表现为六个方面，首先是脑膜刺激性的表现，通常在发病后一至两个星期内会有。第二种是由于大脑损伤引起的，主要表现为面神经，动眼，伸展神经，视神经损伤，可能出现在一侧或两侧，表现为完全或不完全的瘫痪。第三种是大脑的损伤表现，主要包括：偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。第四种征象是脑内压力升高。第五种是肾功能紊乱的表现。第六种是自发的神经系统紊乱。