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一女性患者，因刀伤行肝裂伤修补术、结肠穿孔修补术及...

性别：男

年龄：36

一女性患者，因刀伤行肝裂伤修补术、结肠穿孔修补术及右侧血胸闭式引流术后出现总胆红素和直接胆红素升高，肝功能正常是怎么回事？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李天富,翁源县人民医院,医师

李天富医师外科

二级甲等翁源县人民医院

问题分析：胆红素由肝脏合成，肝裂伤，导致了胆红素的合成障碍，结肠穿孔刺激了胆红素的代谢减慢，所以会出现总胆红素和直接胆红素升高
建议多休息，营养支持，勤换药，抗感染对症支持治疗，

追问：结肠穿孔不大，已修补会导致胆红素代谢障碍吗？

回复：会刺激体内肠道吸收，等病情好了之后这些也会降下去的放心吧，这些只是暂时的升高

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小肠穿孔是怎样引起的

王雪梅主任医师

内科北京大学人民医院三级甲等

如果腹部受到了剧烈的重击，就会使得小肠撞到背部的脊柱上，从而引起肠道的破裂穿孔。其次是对于一些肠道内压力较高者，尤其是患有肠梗阻疾病者，肠道内压力过高，不能及时把肠道内气体或者是食物排出，就会使得小肠逐渐胀裂，从而出现穿孔的危急状况。

肠穿孔的早期症状有哪些

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

在肠穿孔发生的早期会有突发剧烈腹痛，疼痛是刀割或者烧灼样痛，然后会快速扩散至全腹。严重的病人还会因为肠道内容物进入腹腔，出现腹膜炎、肠麻痹、中毒性休克等症状。需要做腹腔穿刺和x线等检查进行确诊，然后积极对症治疗。

肠穿孔是怎么引起的

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤，包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂，导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤，尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。

肠穿孔是怎样造成的

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核，肠伤寒，克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的，主要症状是腹痛，腹胀和反跳痛等腹膜炎体征，血象升高。肠穿孔是外科的急症，会表现为突然发作的剧烈的腹痛。

肠穿孔手术后能活多久

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔手术后能够存活多久，主要根据引起肠穿孔的具体原因而定，大多数的患者有可能在半年或者一年内出现死亡。而对于良性病变所造成的肠穿孔，如溃疡，一般给予手术治疗后，多可以达到临床康复，不会影响生存期。如果肠穿孔引起严重的腹腔感染，造成感染性休克，并引起多器官的功能衰竭也有可能随时死亡。

肠穿孔手术后要多久才能好

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔手术后一般在半个月到20天左右就能长好了。那是由于每个人的身体情况和恢复情况不同，所以具体的时间也是会有一定的差异。做了肠穿孔手术以后，一定要注意伤口的干燥和卫生，避免发生感染。饮食上要以清淡为主，避免辛辣刺激油腻的食物。

肠穿孔怎么治疗可以自行愈合吗

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔比较严重，一般是由于外伤所引起的。可以根据穿孔的大小来选择不同的方法治疗。对于穿孔面积较小的，可以保守方法治疗，患者需要禁食，采用插管的方法进行胃肠减压，如出现伤口感染，需要使用抗炎药物。

肠穿孔主要症状是什么

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状，严重者可出现感染性休克，导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊，完善腹部CT检查，根据病情选择肠穿孔修补术，必要时行肠部分切除术等手术治疗。

肠穿孔主要症状是什么

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状，严重者可出现感染性休克，导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊，完善腹部CT检查，根据病情选择肠穿孔修补术，必要时行肠部分切除术等手术治疗。

乙状结肠穿孔，手术后稳定，无发热...

赵璞主治医师

外科河北医科大学第二医院三级甲等

如果术后没有出现穿孔处的修补破裂，也没有继发新的感染，那么基本就可以放心了。全身各处的感染灶已经纤维包裹机化，不必处理。内部病菌应该已经杀灭，只存留有纤维硬化结节。

你好，结肠穿孔首次手术大概多长

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外科大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等

你好，请问你现在是做的结肠双腔造瘘术吗?该手术没有吻合口，一般恢复较快，伤口拆线，能进食，基本可出院，注意多下床走动，减少肠粘连。回纳手术一般在三个月到半年之内完成。

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