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5.15日痛风发作,右脚踝疼痛

性别:男

年龄:30岁

5.15日痛风发作,右脚踝疼痛,服用别嘌醇及碳酸氢钠片6日后逐步缓解,至5.19日转为右脚右侧脚背疼痛,服用秋水仙碱1天后有所缓解,但因腹泻脱水停止服用,5.22日右脚肿胀,至5.26日仍为消肿止痛,就诊后服用布洛芬逐步消肿,但痛风炎症反复发作,在右脚多个部位逐步疼痛,至今日仍有右脚脚踝红肿疼痛,期间一直服用别嘌醇和碳酸氢钠,昨日改服用非布司他,碳酸氢钠,今日去抽血,尿酸已降至317,现想请问为何反复发作不好,如何消炎止痛,以及是否继续服用降酸药物?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:痛风的治疗分两个阶段,第一个阶段是在急性发作的时候止痛消炎,第二个阶段是在间歇期和慢性期的降尿酸治疗。很多患者治疗只停留在第一阶段,其实第二阶段的降尿酸才是最关键的,但又是最难坚持的。因为这个阶段要求使用降尿酸药物把尿酸水平控制在327μmol/L以下,治疗时间较长,期间要在医生的指导下调整用药量,并且要定期复查血常规、肝肾功能等指标。
指导建议:作为患者需明白以下两个方面的问题:第一,痛风是一个慢性疾病,所谓“慢病需慢治”。第二,痛风的急性发作只是一个表明征象,在不痛的时候仍需治疗。.第三,目前常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆等。 治疗痛风需持之以恒,只要能够坚持规范的治疗,痛风患者完全可以避免反复关节疼痛的折磨,也能够避免关节的畸形、高血糖、高血脂、高血压以及肾功能的受损的情况。

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