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新生儿湿肺是什么?注意什么?怎么治疗?

性别:男

年龄:23

出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿 罗音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。新生儿湿肺是什么?注意什么?怎么治疗?
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问题分析:一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6。67~10。7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

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问题分析: 新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但 新生儿湿肺 多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。

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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难,属于自限性疾病。与羊水吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等症状较为相似,但多见于足月儿和足月剖宫产儿。治疗以对症治疗为主,如果出现呼吸急促、发绀时,需给予氧气;出现代谢性酸中毒可用碳酸氢钠溶液;出现烦躁、呻吟时可用苯巴比妥片;静滴地塞米松可减轻水肿;出现感染症状时适当使用抗生素,需注意的是,需在医生指导下进行治疗。
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