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什么是球后视神经炎?怎么引起的怎么治疗

性别:男

年龄:30

什么是球后视神经炎?怎么引起的怎么治疗
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朱云喜 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好,球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。
病因局部病灶感染1、眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延。2、眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。 3、邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。4、病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。
全身传染性疾病 常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。  
代谢障碍和中毒  前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。
对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦,在手术显微镜下切除视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢,多为双侧性。常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较好。
本病病情急重时,应考虑中西结合治疗,全身应用激素、血管扩张剂及神经营养剂,配合中医中药治疗

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