性别:男
年龄:32
问题分析:饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。
问题分析:甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙(含元素钙),初次静脉注入元素钙为佳。
问题分析:中医治疗:血虚不荣: 治法:养血补血,行气活血。 方药:四物汤加味。方中熟地滋肾补血,补精益髓;当归补血调经;川芎、丹参、鸡血屯活血补血,通经活络,养血安神;白芍养血调经,柔肝止痛;黄芪益气升阳;天麻、地龙熄风镇痉,舒筋活络。若见肌肉??动或抽搐,可加稀莶草、桑枝、勾藤。
问题分析:为避免维生素D中毒,应使用较小剂量的维生素D。双氢速变固醇(AT-10)一般从小剂量开始逐渐递增,直至血钙在2mmol/L以上,但作用在停药l~3周才消除。
问题分析:如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L,但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状,可以只口服钙剂,元素钙每天2~4小时1次,或者加口服维生素D或其衍生物即可,不必静脉推注钙剂。
问题分析:本症预防主要在于甲状腺手术时,避免损伤或误将甲状旁腺切除;甲状旁腺手术时,必须在术前对甲状旁腺病变诊断可靠、定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖,细致而有步骤地进行探查和手术操作,避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症。