肠鸣，右下腹部疼痛、有腹水、肠梗阻、呕吐、大便时稀时干、发病

一般情况下，肠鸣不一定是肠梗阻好转的迹象，具体内容如下：如果肠梗阻患者出现了肠鸣的症状，可能是肠道狭窄、病情好转等因素引起的，因此，肠鸣并不一定代表肠梗阻有所好转。如果患者患有肠梗阻，经过治疗，患者的胃肠道功能逐渐恢复，但是患者肠道梗阻的情况并未得到改善，此时，在肠管内容物通过狭窄的肠道时，患者可能会听见肠鸣，这通常表示患者的病情并未得到改善。此外，如果患者患有麻痹性肠梗阻，在病情得到控制后，肠鸣音可能会比较亢进，此时通常提示患者身体正在逐渐康复。所以，如果肠梗阻患者出现了肠鸣，应及时就诊做进一步的检查，以明确身体状况。

问题分析：呕吐，疑似肠梗阻，症状持续时间未述，腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）疑似不全肠梗阻，肠套叠不能排除，建议到小儿普通外科就诊。2）根据目前的检查情况，肠套叠可能性大，疑似不全肠梗阻，建议考虑腹部CT检查，完善相关化验，三大常规，包括大便潜血，CRP、PCT，肝肾功能，淀粉酶等，排除继发性感染可能。3）如果腹痛显著，建议尽快就诊。4）如果腹泻持续，或大便潜血阳性，并排除肠梗阻、肠套叠，则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。

痔疮是常见的高发肛肠疾病有十人九痔之说，而且痔疮患者不能等病情严重了才想到去治疗，这样不仅会延误治疗还会给自己的身体健康带来危害影响自身的生活。因此及时发现痔疮早治早好。

附件囊肿通常指卵巢囊肿或者输卵管系膜囊肿，由于囊肿的大小、性质以及伴随症状不同，如果检查是输卵管系膜囊肿，而且女性有反复的下腹部疼痛，尽量去手术进行囊肿剥离术，如果检查彩超发现是卵巢上的囊肿且小于三厘米以下，但没有任何不适症状，可以不做任何的处理治疗。

可能是癌症肝转移引起的症状，可以进行血液肿瘤标志物检查，腹部B超，增强ct扫描，明确诊断后，针对病因进行治疗，腹部可放水，全身化疗，静脉补液，输注白蛋白氨基酸，脂肪乳，纠正水，电解质平衡失调，提高生活质量，延长生存时间。

肝腹水的早期症状不太明显，部分肝腹水病人并没有明显的症状，有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，病人会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，病人感腹胀明显并可出现呼吸困难、有问题、恶心、呕吐、下肢浮肿等症状。

肝腹水下是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床上，一般都具有肝病以及肝硬化的症状及体征，常见的病因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌、门静脉血栓、肝静脉阻塞综合征等，其中以肝硬化最为常见。

这说明已经严重了。需要补充白蛋白，另外还需要了解凝血的情况，还需要了解胃底食管静脉曲张是否会导致出血。预防并发症是最主要的。如果病人身体条件可以，可以考虑肝脏移植改善，比如上消化道出血，凝血障碍，激素灭活减少肝昏迷的发生等。这些并发症是目前需要预防的。

首先是手术治疗，凡适合手术的患者应及早行手术切除。其次是化疗，结肠癌术后，多数人会出现复发和转移。因此术前术后化疗，能提高术后疗效。然后是放射治疗、内镜下治疗，对于早期黏膜肠癌可行内镜下切除，对于晚期的癌种可内镜下放置支架，减少或防止结肠的狭窄和梗阻。

面诊是医学用语，是指医生给患者面对面诊断病情，即医生运用望，闻，问，切四诊法来对面部整体以及五官进行观察，从而判断人体全身与局部的病变情况，因为人体五脏六腑的病变情况都表现在脸的相关区域，通过面诊结合把脉的方式来掌握病情，然后对症治疗。