问题分析：口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,好发年龄为中年人,女性多于男性.扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病.病损左右对称,有粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的条纹构成网状,环状,树枝状,斑块状病损,病变区域边界不清晰.白色条纹间及周围可分为正常黏膜或有充血,糜烂,甚或溃疡.适用于各种皮肤病,过敏性鼻炎,关节痛,支气管哮喘,肩周炎,腱鞘炎,滑膜炎,急性扭伤,类风湿性关节炎等. 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药药理剂量时,而且与疗程,剂量,用药种类,用法及给药途径等有密切关系.常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态,体重增加,下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创口愈合不良,痤疮,月经紊乱,肱或股骨头缺血性坏死,骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折,长骨病理性骨折）,肌无力,肌萎缩,低血钾综合征,胃肠道刺激（恶心,呕吐）,胰腺炎,消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制,青光眼,白内障,良性颅内压升高综合征,糖耐量减退和糖尿病加重. 2.患者可出现精神症状：欣快感,激动,谵妄,不安,定向力障碍,也可表现为抑制.精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者. 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应.以真菌,结核菌,葡萄球菌,变形杆菌,绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主.4.糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕,昏厥倾向,腹痛或背痛,低热,食欲减退,恶心,呕吐,肌肉或关节疼痛,头疼,乏力,软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征. 禁忌：1.伴有活动性感染的关节炎（如结核性关节炎）及孕妇禁用.2.高血压,心脏病或急性心力衰竭,糖尿病,精神病,骨质疏松症,青光眼,肝肾功能不全等患者慎用.注意：并发细菌或病互感染时应给予适当的抗感染治疗.治疗：1,心理调整2,局部治疗：应用肾上腺皮质激素软膏,凝胶和油膏,亦可选用药膜,气雾剂.或是应用泼尼松龙,曲安西龙,曲安奈德假日等量2%普鲁卡因作病损区基底部注射.3,全身治疗：昆明山海棠,可较长期服用；雷公藤多甙片；氯喹.还可选用左旋咪唑,转移因子,聚肌胞,多抗甲素等.
