问题分析：上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病。急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状，如果是上列牙根发炎引起的牙源性上颌窦炎，其全身症状较急剧而严重，病人并能闻到恶臭味。局部疼痛部位多为患侧面颊部，上列磨牙根部也有不适。咀嚼时常感到患侧的上槽牙痛。偶而通过神经反射引起患侧面颊和上列牙齿的阵发性疼痛或引起同侧前额、眉根和眼球后方疼痛。头痛有时也可局限于前额部，极似额窦炎，但区别为眉弓处无明显压痛和叩痛。其头痛和局部痛的一般规律为晨起不痛，上午较轻，午后渐重，傍晚缓解。站立或久座后疼痛加重，侧卧时患侧居上位疼痛减轻。急性上颌窦炎的早期，鼻窦开口的粘膜因肿胀而阻塞，窦内的脓涕储留，可造成负压引起面颊部疼痛，头部钝痛或偏头痛，颊部或下眼睑可红肿；压迫面颊部，尤其是尖牙窝时，可引起这些部位的疼痛；用压舌板轻叩磨牙（槽牙）时，会产生特殊的酸痛感。鼻腔检查时，中、下鼻甲粘膜充血肿胀，中鼻道充满大量脓液或积留在下鼻道内。头前倾位时有助窦内脓涕流出。
