请问我这是肾阴虚还是阳虚又或是阴阳两虚？

经常熬夜的情况下，是比较容易导致肾虚的。这个考虑是肾阴虚的，长此以往，会耗伤肾精，如果时间很久导致阴不潜阳，也会有阴虚火旺的症状的，还是要以补肾阴为主。注意休息和良好的生活习惯是关键，早点休息，养足精神，身体状况也就会好些了。

多梦是肾阴虚引起的还是肾阳虚引起的并不能确定，也有可能是其他原因造成的，患者可以到医院进行检查。有肾阳虚情况的患者一般会出现畏寒、水肿以及浑身乏力的情况，有肾阴虚的患者可能会表现出多汗、头晕以及燥热等情况。所以仅从多梦的症状是无法判断患者是肾阴虚还是阳虚的。而且多梦还有可能是患者出现其他疾病造成的，患者需要对身体进行一个全面的检查后才能确定。出现多梦的情况时患者首先可以多进行休息，保证睡眠的充足。如果怀疑是肾虚造成的，患者还可以服用一些中药对肾进行调理。

腹泻不能判断是肾阴虚还是肾阳虚。腹泻通常是由胃肠功能不正常引起的，通常不能确定是肾阴虚或者是肾阳虚。临床上，肾阴虚病会出现以下症状腰膝酸软、小便赤黄、出汗多、疲乏无力、口干口渴、精力不足等；如果是肾阳虚的人，会表现为怕寒怕冷、大便不成形、阳痿早泄、易疲劳、头晕耳鸣、精神不振、手脚冰凉等，可以通过调整饮食和服用中药来进行调理。

主要是浑身特别凉和同房的时间比较短，如果再伴有性欲下降的话，可以确诊是肾阳虚，但是因为没有见到其他的症状，所以还不能完全确诊，可以初步确诊为阳虚，如果要确诊的话，还需要到医院进一步才能确诊。严重的阳虚需要温阳补肾治疗。

单纯从梦遗这一现象无法判断是阴虚还是阳虚的。阴虚会出现口干、咽干、鼻子干、眼睛干、皮肤干等以干为主的表现，会出现嗓子疼、潮热、盗汗等内热的表现。阳虚会出现怕冷、手脚冰凉以寒为主的表现。所以判断阳虚和阴虚的区别，一个以寒为主，一个以热为主。勤换内裤勤洗内裤，少看一些黄色书籍，持续时间比较长的话，可以去医院进行检查。

失眠肾阴虚阳虚都有可能。因为阴虚，导致阳不入阴，阴太少不能藏阳，即阳气亢盛就会导致失眠。但阳虚患者也会失眠，主要与脾肾阳虚有关。人体元阳不足，气不养心，血不养心，气虚后血虚。失眠的常见原因是阴虚和阳虚，所以失眠和肾阴虚阳虚都有可能。肾阴不足导致心火亢盛，即心肾不和，是失眠的常见原因。疏通心肾是治疗失眠的重要方法。

容易出汗，既可以是肾阴虚，也可以是肾阳虚。肾阴虚，容易出现阴虚内热，可以表现为潮热盗汗、伴有心烦躁、五心烦热、舌红少苔、脉细数的表现。肾阳虚，可以因为阳虚精关不固，导致的出汗，表现为自汗、出冷汗，伴有四肢不温、手足冰凉、小便清长、大便溏薄、下肢浮肿、阳痿早泄的表现。具体的还要结合患者的体质情况和病情，进行综合的判断和分析，建议在中医科医生的指导下进行。

有早泄的症状有可能和肾虚有关系。阴虚和阳虚的症状是不同的，阴虚和阳虚都有可能会出现阳痿，早泄的症状，阴虚会出现腰膝酸软、特别容易出汗的症状，阳虚通常是怕冷。平时多喝白开水，多吃点新鲜蔬菜水果，勿辛辣刺激性食物，勿吸烟，少喝酒，勿久坐多活动多做提肛运动。

判断肾阴虚还是肾阳虚表现为肢寒怕冷、阳痿、早泄、乏力，乏力主要以怕冷为主，反之，阴虚水少，水少后会导致骨蒸潮热、阴虚盗汗、失眠、健忘，因阴虚情况下，阴精、阴血相通，主要表现为失眠、盗汗、五心烦热等。

滑精可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚。滑精和遗精比较相似，但比遗精的程度要严重。滑精是指精液不受控制，自然而然流出来，或稍微有一些妄想，精液就流出来了，甚至没有妄想，精液也流出来，叫滑精。出现滑精，病情相对比较重。滑精最常见的原因，一是命门火衰，导致精关不固，肾精亏虚到了极点。另外一个原因是阴虚火旺，肾阴虚，相火妄动导致精液情不自禁地流出来，还有一种是心火亢盛，元阳不足都可以导致滑精。建议去中医男科或者中医内科去就诊，少抽烟，平时要注意卫生，平时要适当的加强体育锻炼。