性别：男
年龄：韩立斌
问题分析： 过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。1.一般治疗急性期或发作期应注意休息、保暖。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物，但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原，如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。重视对症治疗，服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。 2.抗组胺药物常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、赛庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，2次/d，连用7～10天。或用盐酸普鲁卡因50～100mg加入5%葡萄糖水250～500ml中静滴，1～2次/d，10～14天为一疗程。 3.止血药无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血，可选用酚磺乙胺（止血敏）或卡巴克络（安络血）。 4.皮质类激素由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病，与机体本身的高敏状态有关，故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效，但对肾脏受累一般认为无效。但也有报道于肾受累之前给予皮质激素可减少及减轻肾受累。近年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的应用有新的不同看法，认为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征，伴或不伴肾功能损害，病理呈弥漫性增殖性改变者可用激素。也有认为过敏性紫癜肾炎应用一般剂量激素多数无效，加大剂量可使部分病人症状缓解，血尿和蛋白尿减轻，但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，广泛大新月体形成者，可采用大剂量激素冲击治疗，成人用甲泼尼龙1g/d，加入5%葡萄糖250ml中静滴，1h滴完，连续3天为一疗程，2周后可重复使用，冲击间期及冲击以后以泼尼松30～40mg/d维持。一组儿科病例报道，对用甲泼尼龙冲击治疗的疗效可达55%，而未治疗组仅11%。经验证明，不仅新月体肾炎，而且在肾脏炎症病变严重、肾功能损害严重的患儿应用激素冲击治疗和（或）血浆置换疗法，均能使肾功能得到良好改善。因此，不少临床工作者认为，合理使用激素，积极治疗，可获一定疗效。 5.细胞毒类药物对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤（AZP）、塞替派、长春新碱（VCR）等治疗。应用硫唑嘌呤（AZP）50mg，3次/d，口服，或环磷酰胺（CTX）200mg，隔天1次静注。对重症过敏性紫癜肾炎肾小球有大量新月体形成的病例，应用大剂量甲泼尼龙加环磷酰胺（CTX），或仅用环磷酰胺（CTX）进行治疗，也能改善近期肾功能，降低尿蛋白。说明细胞毒类药物在重症过敏性紫癜肾炎的治疗中起重要作用。黎磊石等认为，临床上对激素治疗无效，肾小球存在襻坏死或新月体及间质血管炎的病例，间歇环磷酰胺（CTX）冲击治疗有明显疗效，环磷酰胺（CTX）冲击治疗方法为环磷酰胺（CTX）剂量按0.5～1.0g/m2BSA计算，根据给药后外周血白细胞水平调节环磷酰胺（CTX）剂量，最初间隔1个月给药1次，一般不超过6次，以后每3个月给药1次，环磷酰胺（CTX）冲击时，给予充分水化疗法以减轻副作用。 6.抗凝治疗过敏性紫癜肾炎可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100～200U/（kg/d）静滴，监测控制凝血时间在20～30min，连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。 7.肾移植及透析治疗由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病，对急进性肾炎型者，有人主张采用血浆置换疗法，可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例，可进行血液或腹膜透析，病情稳定可择期做肾移植。有报道本病移植肾复发率高达40%，特别当皮肤及胃肠道等活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。因此，一般应在活动性病变静止1年以后再作肾移植。 8.中西医结合疗法过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时，可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治，治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
问题分析： 紫癜是由于过敏导致毛细血管坏死性炎症,当累及肾脏后，就出现紫癜肾炎。针对该疾病的治疗，目前主要考虑就是寻找过敏原，以后远离过敏原，去除病因。再有就是从根本上进行治疗，使用中医中药，调节免疫功能,在配合西医的对症治疗，这样才有可能彻底的根治过敏性紫癜肾炎的建议去当地的省级中医院
问题分析：你好，敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。一般治疗，在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。建议您去正规医院接受肾内科专科治疗。
问题分析： 你好，过敏性紫癜的临床表现分为单纯型（主要为下肢及臀部紫癜），腹型（腹痛），关节型（膝、踝、肘、腕等大关节肿胀疼痛），肾型（血尿、蛋白尿），及混合型（以上两种以上表现）。其治疗上应予以抗组胺药、改善血管通透性、防治感染、激素及对症治疗（如腹痛者解痉止痛，关节痛者予以止痛药，呕吐者止吐等）。紫癜肾炎还需要抗凝疗法，中药活血化瘀、凉血解毒等。多数预后良好。
问题分析：你好,卧床休息 急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。 祝你早日康复.
问题分析：过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎，伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。目前在治疗紫癜性肾炎方面，患者的选择余地是非常的大的。而且由于医院众多，患者难免会眼花缭乱。其实，对于患者来说，相比治疗医院更加倾向的还是医院是否能可以自己解决问题，帮自己治好病，解除病痛。紫癜性肾炎是因肾脏固有细胞受损，所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前，临床上对紫癜性肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗紫癜性肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善紫癜性肾炎患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
问题分析：过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
问题分析：过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎，伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。
问题分析：慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症，抑制细胞增殖，减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。
问题分析： 过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官）出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。 积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 一般治疗 在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。
问题分析： 患者男性，过敏性紫癜性肾炎你好，敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎，其发病主要通过体液免疫，但也涉及细胞免疫，一些细胞因子和炎症介质，凝血机制均参与本病发病。 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。一般治疗，在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。建议您去正规医院接受肾内科专科治疗。
