小儿疝气一定要做手术吗

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

理论上来说这个手术的费用也就5000-10000元左右，整个下来，可以放心去当地人民医院就可以。小孩子发生的疝气，基本上治疗就是通过手术，如果在一岁以内，那么可以配合康复理疗，保守治疗，让它自己慢慢恢复，超过这个时间段，就是先天发育不好，可以配合手术去修补缝合。

小儿疝气建议一岁以后进行手术为最好。在一岁以内，孩子是一个自然发育的过程，如果患有疝气，也就是腹股沟管内环口，是可以自己闭合的，达到自愈的效果，通常不要采取治疗。在早期以观察为主，如果反复脱出，容易嵌顿的患儿，建议早期手术，但建议在一岁以后，经医生诊治后，选择合适的时期进行手术治疗。在一岁前，可以采取保守治疗，或使用中医治疗，缓解不适症状。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理：1、保持伤口部位干燥，根据医生指导适当护理和复诊。2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出，有异味或出血，要立即治疗。3、规律的生活，多吃高纤维的食物，多喝水，避免便秘导致排便时增加腹压，使疝气复发。4、术后一个月内尽量避免，仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。5、避免孩子哭闹导致腹压增加，术后避免花式运动，均衡搭配营养，防止便秘和哭闹。

一般情况下，小儿疝气要做体格检查、影像学检查、胃镜检查。1、体格检查：通过视诊发现腹部、脐部有肿块，可以观察其大小、颜色。触诊包块的软硬度，局部皮肤温度，是否有压痛。2、影像学检查：包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定小儿疝气很重要。3、胃镜检查：主要用于诊断食管裂孔疝，对于治疗及疗效判断有一定依据。

儿童疝气当然不是必须手术治疗。一般疝气在2岁以内，随着其生长发育，可以缓慢自发地愈合。它不需要手术治疗。条件允许可以放宽到三到四岁，也可以不用手术操作。但医生已经建议做手术了，而且孩子已经5岁了，目前手术治疗是较好的治疗方法。

小儿疝气的治疗方法一般就是手术，如果超过1岁的孩子很难达到自愈目的。还需要进一步去医院看看，必须要有外科医生检查，如果病情需要还需要进行手术的，因为目前还没有药物可以治疗好。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气，可以在医生的指导下采取以下方式进行推拿。推肾2分钟，其部位在小指指端最后一节的外侧，手法是推动，用拇指的侧面及指肚，于穴位处进行直线推进，操作为沿小指由指根向指尖方向推进，推一百到三百次。推补脾经2分钟，其部位在拇指末节外侧，手法为拇指侧面与指肚配合，于穴位处进行直线推进，其操作步骤为屈曲患儿拇指，顺着拇指的一侧。