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冠心病的症状 所患疾病:高血压,房性冠心病,糖尿病病...

性别:男

年龄:22

冠心病的症状 所患疾病:高血压,房性冠心病,糖尿病病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):高血压,糖尿病;是很多年就有的老病了。冠心病是刚查出一个月左右, 主要症状是;腰部以上,胸腔,腹部刺痛,有时伴有呼吸困难不过表现不严重。心慌,经常出汗,身体发软没有力气。曾经治疗情况和效果:输液;丹红注射液。口服药降压片,冠心丹参滴丸,复方川功胶囊,马来酸左旋氨氯地平片,贝沙坦片。没有太大效果还是疼想得到怎样的帮助:什么时候能恢复到不疼了身体健康了
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三级甲等 湖北省中医院

问题分析: 冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛
 硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
  他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
  抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
  β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
  钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。

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一级丙等 吴村卫生室

问题分析: 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。

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问题分析:
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

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得了糖尿病会得冠心病
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一般来说,冠心病遗传。具体分析如下:冠心病尤其在家族中,会有遗传的特征。下一代的子女尤其是儿子,得冠心病的概率非常大。此外,冠心病往往与肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症有关,都是各种因素交叉混合在一起的。患者需要及时到医院检查,并进行相应的治疗。日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
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通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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