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心梗放支架服药咨询 所患疾病:冠心病病情描述(发病时...

性别:男

年龄:22

心梗放支架服药咨询 所患疾病:冠心病病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男,58岁。一年前急性心梗,右冠状动脉置放一个支架。术后无不良反映。服药情况:1.波立维每天一片; 2.可定(瑞舒伐他汀钙片)一片; 3.阿斯匹林一片; 4.倍他乐克四分之一片; 5.厄贝沙坦半片。曾经治疗情况和效果:无不良反映。原来血压高,现在血压在105/65左右。想得到怎样的帮助:1.波立维是长期服用好,还是不能长期服用? 2.倍他乐克和厄贝沙坦是不是必须服用的药物? 3.应该怎么服药? 谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玉强 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省威县魏村卫生室

问题分析: 心梗急性发作的治疗就是溶栓治疗和紧急PTCA(经皮冠状动脉介入术)及支架术。既然谓之紧急,通俗一点讲就是越快越好了,所以你提出的最佳时间一说我想就目前而言,很难定为发作后具体某个时间内为最佳时间,错过就不行了。一般来说,发病数小时内进行紧急PTCA及支架术已被公认为是一种目前最安全、有效的恢复心肌再灌注的手段。包括有些溶栓治疗失败的也可实行补救性的PTCA及支架术。但是,由于这个技术要求高,需要有经验的介入科心脏病医生和心血管造影设备,很多基层医院是不具备的。所以很多情况,还是要具体情况具体分析的。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:您好,对于心梗患者,在选择治疗方式上,关键要看发病时间及梗死部位、面积。即要在病情平稳后检查冠脉造影。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈,如果血管没有完全堵塞,患者没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术,放入支架后就能达到让血液畅通的目的。

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二者不易比较,冠心病是一大类冠脉血管的总成,心肌梗死属于冠心病的一种,是严重病变的表现,会出现心衰,恶性心律失常甚至心跳呼吸骤停等严重并发症,治疗的方法是短时间内开通堵塞的冠脉血管,冠心病是需要长期坚持治疗的。
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通常情况下,冠心病手脚发麻不一定是要心梗。冠心病患者手脚发麻,绝大多数是因为冠心病造成的血压值、血脂增高。这时,患者全身上下血液粘度增高,流动性迟缓,容易导致身体末梢器官出现缺血缺氧的症状。例如,非常容易发生手脚冷痛、手脚发麻、手脚冰凉等症状。但是,症状比较严重的冠心病患者,平时经常出现心前区疼痛、胸闷,表明心脏供血不足缺氧症状比较严重,这时非常容易诱发心梗,需注意。
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