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父亲今年47岁因下巴受伤缝了十针,二十天后去检查CT诊...

性别:男

年龄:47

父亲今年47岁因下巴受伤缝了十针,二十天后去检查CT诊断为,腔隙性脑梗塞?为什么不是外伤脑梗塞呢?还有父亲从不喝酒抽烟
病情描述(发病时间、主要症状等):

早上至上午头发懵,不清醒,下午就感觉没事了!

曾经治疗情况和效果:

目前输5天液,小牛血清去蛋白注射液和盐酸丁咯地尔注射液,并服用脑得生丸,目前症状得到很大改善!

想得到怎样的帮助:

怎么得到妥善治疗及有没有后遗症,及注意事项!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩政 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北卫生院

问题分析: 急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 缓解脑水肿:改善微循环:溶栓:抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg。

追问:现在怀疑是外伤脑梗,因为被铁棍打了下巴,您觉得会有糖尿病和高血压吗?

回复:腔隙性脑梗的病因主要就是高血压造成的脑内小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起。腔隙性脑梗和外伤脑梗的结果是一样的,都会有梗塞的表现,也可能是以为外伤造成的栓子的脱落的梗塞。

追问:那现在该怎么妥善的治疗呢?

回复:腔隙性脑梗的治疗基本上和脑血栓形成是一样的,腔梗也是脑血栓的一种。

医生会员 极速问诊

问题分析: 你父亲因外伤后做CT检查,诊断有腔隙性脑梗,但并不是因外伤引起的。腔隙性脑梗属于一种轻症的脑梗塞,发生梗塞的脑血管不是脑子里的大、中血管,而是在脑深部的微小动脉发生了闭塞,从而引起脑组织缺血性软化病变,坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬,形成小空洞被称为腔隙。大多数无明显的症状或症状轻微,如出现记忆力下降,注意力不集。有少数患者出现面瘫,失语,造成智力衰退,甚至痴呆,这是因为患者发生腔隙性脑梗塞后未及时诊治,反复多次再发腔隙性脑梗,累积腔隙越来越多,使病情逐渐加重,从而出现严重的后果。
 
对于腔隙性脑梗塞,要寻找脑血管病的危险因素,进行全面检查。

追问:那为什么没有受伤之前,什么感觉都没有呢?

回复:由于是脑深部的微小动脉发生了闭塞,大多数无明显的症状。腔隙性脑梗塞一般预后良好,多数患者可在1周或数周治疗后好转或痊愈,恢复正常的工作和生活。 所以,一旦确诊为腔隙性脑梗塞,要克服二个误区:无所谓,从不诊治;或者极端恐惧,不知所措。应正确认识到,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,它是在高血压和动脉硬化的基础上所形成。国外报道90%的高血压可出现腔隙性脑梗塞。

刘玉让 内科 极速问诊
南阳理工学院张仲景国医学院

问题分析: 你好,外伤也可引起腔梗,不过腔梗的最常见的原因是脑动脉粥样硬化。一般会有程度不同的后遗症。

追问:现在我们应该采取什么样的措施继续治疗呢?或者会有怎么样的后遗症?

回复:你好, 单子看不清,把结果说一下。另外血压正常吗。

追问:血压不高,不抽烟不喝酒

回复:你好,若无高血压,则动脉硬化为主因。急性期需要改善微循环,可用低分子右旋糖苷,亢凝,扩血管。缓解期针对后遗症治疗。后遗症可见轻度运动或感觉障碍,若多次脑梗会影响脑功能,导致智力进行性衰退。最后导致脑血管性痴呆。不过不用太过紧张,该病愈后一般较好,但需预防复发。

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