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携带结核菌需不需要吃药

性别:女

年龄:29岁

医生你好!我是一名大学教师,之前上课班上有学生被确诊为结核病,所以对所有该班师生进行了结合筛查,我现在是在哺乳期,PPD筛查结果成阳性,痰检和胸透阴性,学校让吃预防药,但是我在哺乳期不能吃药,让三个月以后再去复查胸透,查了再考虑吃药,听说注射过卡介苗也会让PPD成阳性?我注射过,是不是也会有影响呢?不太想吃药啊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵冬梅 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 黑龙江省传染病防治院

问题分析:你感染结核菌,但没发病,可以观察,如果没有抵抗力低下,可以不吃药,
指导建议:建议可观察,你可以做一个Tspot采血检查,它不受卡介苗的影响!

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儿童结核菌素皮肤试验临床意义
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如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。
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一般情况下,乙肝病毒携带者是否需要吃药需要根据患者的乙肝病毒DNA定量的检查结果进行判断。具体分析如下:通常来讲,如果患者的乙肝病毒DNA定量阳性,就需要立刻进行保肝和抗病毒治疗。但如果患者没有明显的临床症状和体征,肝功能基本正常,就不需要进行治疗。此外,患者需要对乙肝引起重视,因为如果不及时诊治,就会发展成肝硬化、肝癌的情况,建议患者每半年复诊一次。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,避免服用对肝脏有损伤的药物。
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正常人感染结核菌以后,最常见的是肺结核以及淋巴结核,患者一般会有结核中毒症状,如午后低热,以及患者会出现晚上休息睡着之后的盗汗、自汗现象,部分患者可有乏力以及身体消瘦的症状,都是由于结核杆菌引起的毒性反应。患者需要积极的治疗,但是需要得到病理学的支持。
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结核菌ppd皮试结果主要看注射部位的反应。PPD皮试又称为结核菌素皮试,主要是通过皮内注射的方法,判断出人体是否有结核菌的感染。如果注射的部位无红肿、无硬结,试验就为阴性,也就是非结核菌感染。如果受试部位有针眼大小的红点或者稍有红肿,认为是加减号,也就是有待于进一步详查。如果受试部位红晕及硬结,直径在0.9cm以下,受试部位就为阳性。如果受试部位在0.9-1.0cm之间,为两个加号。受试部位的红晕及硬结大于2cm,为三个加号。如果受试部位出现水泡及坏死,为四个加号,也就是强阳性。建议平时一定要注意个人卫生,避免吃辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,作息要规律,早睡早起,避免过度劳累。
结核菌素试验多少钱
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
结核菌素试验费用根据地区、不同级别的医院,费用有所区别,大约在30-50元左右。结核菌检查建议到正规医院进行检查,根据地域及医院的检查收费标准的不同,价格可从几十元钱到200元之间。做完结核菌实验后需要注意休息,避免劳累和感冒,注意注射部位有无红肿及硬结,禁止抓挠接种部位皮肤,避免感染。
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结核菌素实验结果呈阳性则表示机体对结核杆菌有变态反应,说明以前曾经感染过结核,但并不表示有病,如果是强阳性则表明有活动性感染。如果是阴性则表明无结核细菌感染。
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赵金秋副主任医师
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检查结果一般表现为阴性,阳性和强阳性。阴性结果表明受试者没有感染结核杆菌,可以注射卡介苗进行预防;阳性结果说明受试者感染了结核杆菌或注射过卡介苗,体内已经产生抗体;强阳性说明受试者感染结核杆菌,正处于活动期,是需要进行进一步的检查确诊治疗和预防的。
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结核菌素试验阳性说明人体已感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。在我国这样一个疫情较重的国家,结核分枝杆菌感染率较高,又加上大部分人都接种过卡介苗,故阳性者不能诊断为结核病。
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结核菌素试验是将结核菌素液注射到皮下手臂上,然后三天以后看结果。如果注射部位出现丘疹的话,当然与五个毫米到九个毫米是阳性,十个毫米到19毫米是中度的阳性,大于20个毫米是强阳性。
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