问题分析: 二、症状
根据临床表现的不同,分为五型:
(一)皮肤型皮疹,以四肢尤以下肢伸侧,关节附近为多,分批出现,对称分布,大小不等,新旧不一,高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹,水肿,多形红斑,溃疡或坏死。
(二)关节型紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀,多见于膝、踝、肘、手指关节,可呈游走性,可有积液,愈后不留畸形。
(三)腹型多见于儿童,紫癜出现前后有腹痛,呈发作性绞痛,可伴恶心,呕吐,便血。但无腹肌紧张及反跳痛,呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。
(四)紫癜性肾炎儿童多见,可在紫癜出现之前或后发生。肉眼或镜下血尿,蛋白尿,管型,常有浮肿、高血压等。以发病4-8周后出现最多。可表现为迁延型肾炎,肾病综合征,慢性肾小球肾炎,急进性肾炎几种类型。
(五)混合型具备两种以上的特点。
三、危害
可能引发具有弥散分布的类似紫癜的疾病,如血管炎,良性高球蛋白性紫癜,球形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。组织学检查中可发现,受累部位皮肤或组织中可见较匀-的过敏性血管炎。毛细血管脆性试验阳性。
四:西药治疗
去除过敏原。停用可能引起过敏的药物和食物,选用抗生素治疗前驱感染(青霉素G注射10天)
(一)大剂量维生素c,安络血等,改善血管脆性。
(二)激素:严重病例可用氢化可的松或地塞米松静滴。一般病例口服强的松1一2mg/kg/d。
(三)抗过敏药:苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙曲尼司特等。
(四)暴发型皮肤坏死者可用抗凝药物如肝素,低分子右旋糖酐等。
五:中药治疗脱敏紫癜汤:调节机体免疫机制,提高机体对外界刺激的耐 受性,改善血管脆性和血管通透性,益气养阴,温肾助阳,凉血散淤,使气行血行,各行其道
五、预防与保健 :,
(一) 去除可能的过敏原
(二)注意休息,避免劳累。
(三)注意保暖,防止感冒。
(四)避免情绪波动,防止昆虫叮咬。
(五)避免服用可能引起过敏的药物。
(六)控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
(七)注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。