性别:男
年龄:32
问题分析:目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,但一般认为与先天和后天因素有关。其先天因素多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起,常与发育异常相关联,部分患者有染色体的异常表现,后天因素通常认为是由于膈神经和膈肌的病变或损伤引起,如臀位产造成颈神经根牵拉或挫伤,颈部或胸部的炎症、肿瘤或损伤所致膈神经麻痹。
问题分析: 膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍,患者可出现气短,呼吸困难,甚至紫绀,膈肌上移改变了胃食道角的正常解剖
问题分析:膈肌膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱引起的膈肌位置异常升高。从病因上可分成两大类:①先天性或非麻痹性;②后天性或麻痹性。先天性膈肌膨出还可根据程度分为完全性、部分性和双侧性3类。
问题分析:膈肌膨出症,又称 腹脏突出症,是指横膈因发育不全或炎症、损伤(包括出生时的膈神经损伤)等因素而致膈肌萎缩呈薄膜状,膈顶位置升高。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。
问题分析:成人患者症状常较轻微,发病亦多缓慢。 无症状的隔肌膨出症,不须要手术治疗。症状明显者,将膨出的薄弱膈肌作重叠缝合术,使横膈下降,消除心、肺受压的病因,术后呼吸系统、消化系统的症状可获改善。
问题分析:本症产生的症状轻重不一,婴幼儿因膈肌和腹内脏器位置升高,压迫心脏和肺,可引起急性呼吸窘迫和循环系统功能障碍。严重者由于反常呼吸运动和纵隔扑动尚可在短期内诱发呼吸衰竭和回圈衰竭。
问题分析:本症由于横膈升高压迫心肺而引起呼吸系统症状,偶尔亦可有循环系统症状。由于腹内脏器(胃、肠等)位置升高亦可引起消化系统症状。