性别:男
年龄:16
问题分析:你好,结节性多动脉炎可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义。皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后。
问题分析:细胞因子在结节性多动脉炎的发病机制中起重要作用。结节性多动脉炎患者外周血清中α-干扰素、白细胞介素-2、α-肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等的水平均明显升高。它们能诱导黏附分子(LFA-1、ICAM-1和ELAM-1)的表达,从而使中性粒细胞易与血管内皮细胞接触,以及诱导血管内皮细胞的损伤。
问题分析:很少累及微小动脉和小静脉。病变好发于血管分叉处。机体的任何部位的动脉均可受累,但通常很少累及肺及脾脏动脉。急性期血管炎症损伤的特点主要表现为纤维素样坏死和多种细胞的浸润,浸润细胞主要为多形核白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。正常血管壁的结构被完全破坏,同时可见有动脉瘤和血栓形成。
问题分析:结节性多动脉炎是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性,以沿小动脉分布的结节最多见,内脏病变以肾脏为主,常伴有发热、多汗和关节酸痛等症状。本病可发生于任何年龄,男女发病数约3~4∶1。
问题分析:抗内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮细胞表面,通过抗体依赖的细胞毒的作用介导血管内皮的损伤。免疫组化研究发现结节性多动脉炎患者炎症部位有大量的巨噬细胞和T淋巴细胞(主要为CD4 )浸润,这些T细胞表达大量的淋巴细胞活化标记.
问题分析:结节性多动脉炎的血管损伤的机制目前也并不十分清楚。部分与乙肝病毒感染相关的结节性多动脉炎,乙肝病毒抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部的血管炎症损伤。