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我朋友甲状腺功能减退,今天做的甲状腺功能检查结果:...

性别:女

年龄:29

我朋友甲状腺功能减退,今天做的甲状腺功能检查结果:FT3 ---2.72pg/ml<2.2--4.2>, FT4-----1.03ng/dl<0.8--1.7>,TSH----2.54mIU/L<0.3--3.6>,aTG-----341.4IU/ml<5--100>,aTPO----121.1IU/ml<1--16>,TRAb----11.31iu/ML<0--30> 其中甲状腺球蛋白抗体aTG和甲状腺过氧化物酶抗体aTPO增高,是什么原因?她现在服用优甲乐每天一粒,现在继续维持吗? 15岁甲状腺就肿大,以前一直没弄明白是啥病,22岁时查出甲减,服药一直是断断续续的
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵蕾 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 你好,
目前,临床上将甲状腺功能减退症主要按气阴两虚,阴阳两虚,阳微阴竭三种类型治疗
1、气阴两虚型:主证:肢体乏力,面色无华,少气自汗,心悸不宁,食少纳差,脘腹冷痛,喜温喜按,口渴喜热饮而不多,舌质淡,苔白,脉数。治则:益气敛阴,温中补虚,缓气止痛
2、阴阳两虚型:主证:腰痿腿软,腰以下冷的感觉,小便不利或反多,脚气水肿,脉虚弱,肌肤麻木不仁,手足无力,四肢不温,口苦不渴。治则:温补肾阳,和营通痹3、阳微阴竭主证:甲减病情恶化,发展到危证阶段,主为阳微欲脱,气阴两竭所致的体温骤降,四肢厥冷,恶寒倦卧,下利清谷,腹中冷痛,神疲欲寐,甚者神志昏迷,冷汗不止,呼吸微弱,脉弱。
治则:回阳救逆,益气固脱常用西药制剂有合成甲状腺激素和从动物甲状腺组织中提取的甲状腺蛋白
1、甲状腺素片:应用比较普遍,一般从小剂量开始给药,每日15~30mg最大量每日120~240mg。维持量大约每日90~180mg,如果停药,症状常在1~3个月内复发。2、三碘甲状腺原氨酸(T3)或L-甲状腺素钠(T4)T3 20~25μg或T4100μg相当于甲状腺素片60mg从小剂量开始,T3每日量60~100μg。T4每日2次,每次25μg口服,以后每1~2周增加5μg终剂量为200~300μg,维持量一般每日约为100~150μg中医、西医优化结合治疗评述:  甲状腺功能减退症属于内科难治性疾病之一,只用中药或西药治疗虽各有优势,但又各有其局限性。采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲减的总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复,并且不仅为广大患者所接受,而且被不少的病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是为根治甲减给患者找到了希望。  
以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗,产生效果比较缓慢;而采用中西医治疗,临床症状改善后甚至消失,对西药逐渐并非易事直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。 
 总之,中西医结合治疗甲减是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲减的希望所在。

刘玉强 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省威县魏村卫生室

问题分析: 你好,甲减要坚持终生服药,现在TSH正常,证明你现在服用的剂量正合适。甲状腺球蛋白抗体aTG和甲状腺过氧化物酶抗体aTPO增高可见于炎症和劳累,普通的扁桃体炎都可以使其增高,不必担心。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲减是由多种原因致使甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足引起代谢率减低的全身性疾病。临床上可表现为疲劳、食欲不振,腹胀,便秘,怕冷.,心慌、气短,呼吸困难,体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育,皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色,忧郁、说话慢、头发干稀,眉毛外侧脱落等。
建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。

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一般来讲,老年甲状腺功能减退性心脏病要做以下检查:1、心电图:可出现窦性心动过速、QRS波群低、T波低平、Q-T间隔时间延长,且P波幅度一般较低。右束支和房室传导阻滞都会出现。2、胸部X线片:心影广泛扩张,心电图表现为心律失常,心律失常。3、超声心动图:心肌肥大、心包扩张、心包积液等症状,有些病人还会出现不对称的室壁肥大。4、化验结果:血清T_3、T_4、TSH(TSH)、血清肌酸激酶、血脂、血清肌酸激酶等指标均有显著增高。
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内科山东省立医院三级甲等
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病情分析: 你好,甲减要坚持终生服药,现在TSH正常,证明你现在服用的剂量正合适意见建议:甲状腺球蛋白抗体aTG和甲状腺过氧化物酶抗体aTPO增高可见于炎症和劳累,普通的扁桃体炎都可以使其增高,不必担心。
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病情分析: 甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征甲减有许多临床症状和体征。意见建议:血中甲状腺激素水平及TSH检查是甲状腺功能的确诊试验,必要时可行甲状腺细针穿刺检查。而血脂测定、心电图与超声心动图等检查可了解甲减病情。
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