男58岁，发热伴有疱疹3天，病史：感冒发

问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况还是初步考虑为急性上呼吸道感染，很有可能是因为病毒感染，导致出现这种情况的可能性。因此就容易出现疱疹的现象。
指导建议：那么这种情况我建议为了明确诊断，首先还是检查一下血常规看一下，看具体是淋巴细胞升高，还是中性粒细胞升高，如果提示存在中性粒细胞升高的话，这种情况一般提示细菌感染，需要使用抗生素，如果是淋巴细胞升高，一般提示存在病毒感染，需要抗病毒治疗，除此之外最好还是同时检查一下c反应蛋白，明确诊断之后，在考虑积极的治疗体温，超过38.5度，需要对症退热处理，比如可以考虑使用对乙酰氨基酚片。