首页 > 儿科 > 小儿内科 > 详情页

2011年12月初一边脚踝开始肿痛,检查血尿酸为570,其他

性别:男

年龄:26

2011年12月初一边脚踝开始肿痛,检查血尿酸为570,其他指标正常,诊断结果为痛风,后进行治疗服药肝肾功能开始异常。就诊湖州市中心医院及湖州市第一医院。诊断为痛风后开始服药(秋水仙碱、莫比可美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、碳酸氢钠片)。服药一周后,尿蛋白检测结果为2+,肝肾功能正常。二周后,肝功能指标开始异常,肾功能也出现异常,尿蛋白3+,肌肝为169,尿素氮为9.6。后开始针对肾炎进行相关治疗(前后服用的药物有至灵胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸派、别嘌醇片、血脂灵片、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊)、服药至今尿蛋白时高时低,尿酸偏高在480左右,甘油三脂偏高在3.5左右,24小时蛋白定量为69,肌酐有时90,有时110,最高时130左右。至今无浮肿、腰酸、尿血等症状,请问:1.在两星期前吃了依娜普利片后至今现在24小时蛋白定量为69,肌酐反而升到145左右了,这是什么原因2、肝肾功能的损伤是否由于服药导致? 3、目前肾内科医生建议做肾穿刺以确定病情,是否有这个必要?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玉振 医师 内科 极速问诊
新乡市电池厂职工医院

问题分析: 你好,ACEI类药可以降低蛋白尿,但减少肾灌注降低滤过率,所以肌酐可能上升。不超过30%不用管,超过50%需停药。肝肾功能的损伤是否由于服药导致不能确定。目前可以做肾活检。

展开全部
相关推荐
前些时足关节痛,现已不痛,检查血尿酸496
杨铁生主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
病例分析:你好。因未见到病人,不了解具体情况,所以不能提出具体建议,意见仅供参考。意见建议:痛风的治疗需要综合考虑。控制饮食,避免食入高嘌呤食物,如内脏海鲜啤酒白酒等。适当锻炼、适当多饮水;服用促进尿酸排出药如立加利仙。如果有关节肿胀疼痛,可以服用非甾体止痛药,如扶他林、芬必得等。外用扶他林乳剂等。劳累、走路过多、食入高嘌呤食物后、饮酒后等均可以导致复发。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
老年人无痛血尿应该做什么检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般是泌尿性疾病如尿道感染,尿结石等。需要去医院看医生挂泌尿内科,根据化验结果及具体的临床表现,先发病诊断清楚,然后再决定疗法多喝水,注意休息,必要时还可以拿着检查结果去看中医调理。
无痛性血尿应该做哪些检查
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尽快检查确诊排除泌尿系肿瘤血尿的症状与太多疾病有关,比如泌尿系的感染最常见另外泌尿系外伤,健身后的肌肉溶解,泌尿系结石,肿瘤,结核,梗阻,全身的血液系统疾病,吃过活血的药物,肾脏本身疾病,先天泌尿系统畸形,必须得全面检查,比如血尿常规,泌尿系彩超,造影,膀胱镜检查等,必须检查确定病因,才能准确治疗。
无痛性血尿应该做什么检查
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能有泌尿系统的炎症,结石或者其他病变,可以去泌尿外科行肾脏,输尿管,膀胱,子宫及附件的B超检查,清洁肠道后拍腹部平片,明确结石的位置,水分要补充充足,查一下肿瘤标志物,癌胚抗原。补充足够的水量,多排尿,冲洗尿道,缓解症状。
无痛血尿应做如何检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规,通过检查,可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿,要做的检查,就是相位差镜检,可以通过相位差显微镜,来判断红细胞的形态,有没有变化,用来区分内科血尿和外科血尿。
无痛血尿做哪些检查能确定得了什么病
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般形成无痛性的肉眼血尿,最常见的因素就是存在膀胱肿瘤的情况,所以一般还是及早地进行膀胱镜的检查,明确诊断,另外出现血尿的常见原因就是肾病。还有就是一些泌尿系结石,是泌尿系感染的可能性。所以有必要做个尿液常规的分析,以及泌尿系的彩超检查。
检查是否有痛风,是化验尿酸、还是血尿酸
任正新主治医师
其他河西学院附属张掖人民医院三级甲等
问题分析:痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病 建议:意见建议:治疗方面,首先,调节饮食,限制心,肝,肾,脑,鱼虾类,肉类,豆制品摄入,严禁饮酒,适当运动,每天多饮水,每天在2000ml以上。其次,急性期可口服秋水仙碱,或者双氯芬酸,慢性期服用抑酸药,如别嘌呤醇。
尿痛尿出血尿常规如何检查
李玉涛主治医师
外科四川省医学科学院·四川省人民医院三级甲等
尿常规一般是选取尿液的中段尿液进行检查,检查前不需要空腹。检查报告5-10分钟有结果。可以通过观察检查报告中的红细胞、白细胞、尿蛋白是否处于正常范围内,一般是泌尿系统感染,白细胞会偏高,有时红细胞也会异常,因此在排尿的过程中,会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿不尽等表现。
初次发作痛风,血尿酸465,忌口一周后检查,血尿酸434...
杨静主治医师
内科肥城矿业中心医院三级乙等
问题分析:根据你提供的情况,对于痛风的现象,的确可以通过合理控制饮食,大量喝水的现象,逐渐缓解。意见建议:您通过饮食控制,尿酸逐渐下降非常正常,今后一定要继续合理饮食,才能够避免尿酸再升高,避免复发。
年前做的血尿酸检查确定是痛风尿
曹智君主治医师
内科莒南县中医院二级甲等
指导意见:尿酸高,患有痛风,痛风是嘌呤代谢异常引起的,建议平常应该避免吃含嘌呤高的食物如动物内脏等,适当多喝水,以利于尿酸排出,戒酒。药物治疗可以用別嘌呤醇等。
常见科室