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74岁老人患甲亢能否给些建议?所患疾病:甲状腺功能亢...

性别:男

年龄:22

74岁老人患甲亢能否给些建议?所患疾病:甲状腺功能亢进病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等): 患者男,73岁,一年以来身体逐渐消瘦,1、呕吐持续近五个月,2、胃息肉约1.5㎝,3、轻微脑梗塞,4、胃及十二指肠憩室炎,5、吞咽困难,6、大便没规律,有时想解到卫生间放个屁就好了。在医院曾按脑梗塞治疗16天,没有效果,病情加重。后又在医院消化内科治疗31天,开始做胃镜发现胃内有一胃息肉,因考虑病人身体较弱未治疗,做全消化道造影报告显示有胃及十二指肠憩室炎,后来做甲功三项,tf312.96\\tf4 45.68\\tsh0.0006,医生开始按甲亢治疗,吃他吧唑,利生血,20天后检查tf3 7.19\\tf4,17.24\\tsh0.0007,医生建议回家调养,继续吃他吧唑,利生血,半月后复查:tf3 11.24\\tf4 44.68\\tsh0.0008,这几天又感到浑身不舒服,吃饭没胃口,能否给一些治疗建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐孝准 医师 外科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学第一附属医院

问题分析: 药物治疗效果欠佳。
可以手术治疗,但必须要进行术前准备。

崔俊普 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营卫生室

问题分析: 甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

刘玉振 医师 内科 极速问诊
新乡市电池厂职工医院

问题分析: 你好,从描述看建议就按目前方案继续治疗就可以,不一定复查太勤。至少1月以上,复查即可。

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可以治疗。甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高。
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tsh促甲状腺激素,正常范围是下限在0.6左右,上限在3.5、3.6左右,在0.5-3.6是正常的。而总的t3、t4,t4需要小于120,t3应该是要小于9,稍微高一点也是可以,因为很多因素会引起总的t3、t4升高,但如果高的很多,特别是游离t3、t4升高很明显,往往就需要考虑存在甲亢的表现。
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甲亢常见的症状主要有以下几个方面,心血管系统症状表现为心动过速,心慌,心律失常,严重者可以引起心功能不全。消化系统症状表现为多食,易饥饿,大便次数增多,体重减少,神经症状方面表现为失眠,易怒,烦躁,代谢方面表现为怕热,出汗,女性甚至出现月经紊乱等。
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情绪不稳定,失眠,注意力不集中,有可能和甲亢有关系,甲亢复发,也有可能会出现心慌,手抖,容易出汗,容易饥饿等。要保持心情舒畅,情绪稳定,多吃一些容易消化的食物和蔬菜水果,不要吃辣的食物。
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甲状腺功能亢进是不能吃海鲜的,海鲜是富含碘的食物,甲亢患者在食用后,含有大量的碘会被甲状腺吸收,成为合成甲状腺激素的原料,导致甲状腺激素合成及分泌均明显增加,会加重甲亢的症状,不利于甲亢的恢复。
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甲亢往往会引起脂肪或者肌肉发生水肿,这种体积增大也会造成眼球突出,但是这种眼球突出大多数都是双侧性的。根据甲亢的化验结果决定甲亢的治疗方法,轻度的甲亢大多是通过口服药物得到控制,中度以上需要手术治疗或者是用放射碘131治疗才能得到控制。
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病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。
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皮质激素,有一定疗效,使用方便。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。中医在辨证治疗甲亢方面副作用少,疗效值得肯定。
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