性别:男
年龄:34
问题分析:男性乳房肥大是一种常见病,国外文献报道在正常人群中可以摸到的无症状的乳房肥大发病率在32%~38%不等。有文献报道青春期的发病率可高达67%,50岁以上男性发病率也有高达57%。国内缺乏大宗调查病例。发病年龄几乎见于任何年龄,7~85岁均可发生,左、右侧乳房发生率无显著差别,一侧乳房肥大多见,双侧乳房肥大较少。
问题分析:发病者多为青春期男性12—17岁,约3/4病例双侧受累。常在乳晕下形成2—3cm的盘状肿块,并随时间推移而逐渐增生,可达到女性乳房大小的程度。本病多无明显自觉症状,但少数患者可出现乳腺胀痛或压痛,常在l—2年内自然消退,偶有持续存在者。
问题分析:肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,伴有肝功能减退时,常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化时,体内雌激素更为增多,易引起乳房肥大其原因是肝硬化时肝功能减退对雌激素的灭活的能力减弱,雌激素在体内的含量相对增多
问题分析:性营养不良恢复期:营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后,促性腺激素分泌和性腺功能恢复正常,产生一种侧记第二青春期现象,出现乳房肥大称之为“进食增加性乳房肥大”。
问题分析:血中结合性甾类球蛋白升高,使血中游离睾酮进一步减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化,产生大量雌激素:因此血中雌激素浓度增高,作用于乳腺组织,引起乳腺增生、肥大。