性别:男
年龄:47
问题分析:胆汁性肝硬化的病因是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见。可分为继发性与原发性两类,原发性者更为少见。前者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为PBC是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。组织学上,颇似宿主对移植物的排斥反应。
问题分析:诊断方法: (1)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (2)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。
问题分析:.黄疸期: 临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始,黄疸加深预示着病程进展到晚期,寿命短于2年,此时常伴有骨质疏松、骨软化、椎体压缩,甚至发生肋骨及长骨骨折,这些与维生素D代谢障碍有关。
问题分析:治疗方法: 对于以正气虚损为主的病证,根据患者的体征,或滋养肝肾之阴,或温肾助阳,或益气健脾。临床中可选用六味地黄丸、一贯煎及女贞子、淡附片、炮姜、黄芪、党参、白术、等中药。
问题分析:此病的症状: 无黄疸期 :少数患者血清胆固醇可高达8g/L,掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者,杵状指,长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。
问题分析:中医治疗: 对于以湿热内蕴为主的病证,治法以清热利湿、利胆退黄为主。临证时可选用垂盆草、龙葵、虎杖、金银花、田基黄、平地木、茵陈等中药。