性别：男
年龄：26
问题分析：你好，子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞，可单独存在或与平滑肌瘤并存，是最常见的子宫肉瘤。理论上，子宫平滑肌肉瘤可分为原发性和继发性两种。想要治疗要要通过手术，并在医生的指导下进行要药物治疗，平时生活上多注意一下，休息适当。
问题分析：原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变， 子宫平滑肌肉瘤据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤，在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。
问题分析：子宫平滑肌肉瘤一般按国际抗癌协会（UICC-AJCCS）子宫肉瘤的分期标准进行临床分期，见表1。由于该分期未将肿瘤侵肌深度、淋巴结受侵、血管淋巴管内瘤栓等列入分期中对指导临床治疗和预后判定有一定的局限性。近年来有人主张参照1988年国际妇产科联盟（FIGO）的子宫内膜癌手术病理分期标准。
问题分析：肿瘤细胞有3种坏死即凝固性坏死(coagulatiate tumor cell necrosis)、透明性坏死(hyalinenecrosis)和溃疡性坏死(ulcerative necrosis)。平滑肌肉瘤以凝固性坏死为主，其特征为坏死灶与周围组织的转变突然其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。
问题分析：子宫常增大一般呈均匀性增大，也可不规则增大质软。肿瘤多数为单个，体积较大，以肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。肿瘤可有清楚的假包膜，也可弥漫性生长，与肌层界限不清。由于肿瘤生长迅速，可出现出血、坏死，切面呈鱼肉状典型的旋涡结构消失，有灶性或片状出血或坏死时，很难与子宫肌瘤红色变性区分。
问题分析：肿瘤组织核分裂象多见，根据核分裂象多少可分为高分化和低分化，以核分裂象≥5个/10HPFs(高倍镜视野)为低度恶性子宫平滑肌肉瘤以核分裂象≥10个/10 HPFs为高度恶性子宫平滑肌肉瘤。
问题分析：肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。有文献报道，部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史，大多数发生在放射治疗10年以后。
