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小儿肾积液是什么情况?

性别:男

年龄:6

急性肾小球肾炎。常简称为急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床表现为急性起病,以血尿、水肿、少尿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的一类肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征。儿科临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎小儿肾积液是什么情况?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:肾小球基底膜一般正常,但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物。免疫荧光检查可见C3及IgG在“驼峰”中沉积,并沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒沉积,其中主要成分是IgG和C3,IgA和IgM少见。但较少见有G1q和C4沉积。血清补体成分的改变和肾小球毛细血管襻明显的C3、备解素的沉积,表明补体激活可能主要途径是替代途径

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问题分析:典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿 。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状,或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变。

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问题分析:随病程及病变的轻重而有所不同。典型病例在光学显微镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀,使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖肿胀,伴中性及嗜酸粒细胞、单核细胞浸润,纤维蛋白沉积,肾小球毛细血管内血流受到障碍,引起缺血,使肾小球滤过率降低。

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问题分析:根据多年来研究,认为本病是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据有:1.肾炎起病前先有链球菌前驱感染;本病一般不发生于链菌感染的高峰, 2.目前没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;3.自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期。

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问题分析:尤其是舒张压急剧增高,出现中枢神经症状而言。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。

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问题分析:而在链球菌感染后1周或2~3周发病,此期相当于抗体形成所需时间4.患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;5.血中补体成分下降;6.肾活检发现在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。

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患者在一个特殊时期已经怀孕23周,并且有肾结石伴肾积水,需要权衡利弊。如果右肾肾积水的肾结石更严重,可能仍需要终止妊娠。如果肾积液和肾结石较轻且结石不大,积液可以通过休息慢慢吸收,从而可以继续妊娠。及时去医院进行综合治疗。
轻度肾积液能自己排出么
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胎儿双肾积液表明胎儿肾积水,属于肾部功能缺陷问题。一般情况下复查彩超都是会缓慢回升的。胎儿发育时,通常有肾功能失常或结构异常的暂时性表现,这一功能缺陷会随胎儿发育而逐步得到弥补。尤其胎儿出生后,因环境变化,肾功能渐趋正常,肾积水消失。妊娠期间发现双肾积液时,无治疗方法,只有定期产检以观察积液的生长或消失过程。
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孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常,不严重。肾盂分离积液的正常范围值不超过10毫米,孕期超声检查提示胎儿肾盂扩张或肾盂积水时,可在医生指导下进行观察随诊,一般当肾盂扩张为0.5-1.0cm时为轻度,属于正常,所以孕妇产检B超提示左肾积液0.67毫米正常,不用担心,随着时间的改变,很多胎儿会自行吸收变为正常。若大于十毫米,则需要定期复查。
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肾积水中医治疗对身体伤害小,而且是全面调理的治疗,效果不错。采用三焦辨治疗法,从根本上修复受损的肾脏固有细胞,结石的刺激会形成输尿管周围的炎症,一些活血化瘀的中药有控制感染的作用,更利于结石排出。日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
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肾积液是通常说的肾积水,主要是存在有尿路梗阻,所以会引起肾积水,首先要明确引起尿路梗阻的原因,然后再决定进一步的治疗方法,比如常见的塑尿管结石引起的梗阻,造成肾积水通常可以通过结石手术进行治疗。
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