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糖尿病20年，以透析二年，现在

性别：女

年龄：46岁

糖尿病20年，以透析二年，现在双腿不受控制的抖动，疼的要命，请问得吃啥止痛药？跪求了！😞😒
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李子杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宁市邕宁区中医院

问题分析：您好！根据您描述的情况，有糖尿病病史，出现下肢疼痛及抖动等症状，考虑是糖尿病周围神经病变。
指导建议：可以服用甲钴胺片及尼美舒利片，配合针灸、推拿及按摩等理疗治疗，如果血糖偏高，可以在医师的指导下使用胰岛素或其他降糖药物进行控制血糖，注意控制饮食，少吃或不吃甜食，也不要暴饮暴食，平时多运动锻炼身体。

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糖尿病人透析是否能活10年主要取决于病人透析的时间。如果透析的年龄为50岁以下，通过各方面控制，可以活十年，甚至十年以上。但是，如果是老年病人，患有糖尿病，并且出现肾脏衰竭需要透析，无论是血液透析，还是腹膜透析，寿命普遍小于十年，大约五年左右。
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老人糖尿病肾病透析一次的费用在400-600元人民币之间。假设，每次透析的费用在400元左右，一个病人一星期要透析3次，那么一个月就要透析12-13次。这样算下来，一个月透析费用为5000元人民币左右，则一年的透析费用约为60000元。
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糖尿病肾病可以透析。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。终末期即尿毒症期，需要长期血液透析或腹膜透析维持生命。因为患者肾功能完全丧失，体内毒素无法通过肾脏排出体外，需要通过血液透析来维持。因此，血液透析只是治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的一种手段，并不能治愈终末期糖尿病肾病患者。建议患者积极配合治疗，保持积极的心态，多喝水，多吃水果蔬菜，不要熬夜。
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糖尿病肾病是常见的糖尿病的并发症。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。当然最重要的是对血糖的控制，易食杂粮，低脂肪摄入，适当运动。糖尿病肾病容易合并高血压，降压药物应用ACEI类，能够延缓尿蛋白的发展。
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肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了，无论是哪种原因引起的肾功能衰竭，因为体内的肌酐等代谢产物不能排出，引起内环境的紊乱，所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。
糖尿病肾病什么时候需要透析
孙香兰副主任医师
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需要透析的糖尿病肾病的情况如下：1.血肌酐高：当血肌酐达到350-440mol/L时，糖尿病肾病患者需要准备透析。如果选择血液透析，就要提前安装动静脉内瘘。血肌酐高于440mol/L时可以开始透析。2.药物治疗无效：药物治疗无效的顽固性水肿和高血压；3.其余：继续严重恶心呕吐、尿毒症神经病、高钾血症、视网膜病。如果能进行早期、长期透析治疗，患者的并发症会减少，生存率和生活质量也会大大提高。
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如果该病人糖尿病的病情得到控制，肾功不继续恶化，如果能够继续坚持透析，一部分病人都可以拥有正常人一样的生命；一部分病人的办法是进行肾脏移植，这样可以提高病人的存活率，并且平时要积极注意之后血糖的情况。
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糖尿病发病病史五到十年，将出现不同程度的蛋白尿症状，同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等，此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病，那么“糖尿病肾病能活多久”，这个主要依据病情的进展程度和采用的治疗方式。
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