性别:男
年龄:22
问题分析:布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床症候群。 患者主要为下腔静脉膜性或伴有肝静脉入下腔静脉口处的梗阻,开通为主要的治疗方式,但对于肝静脉广泛闭塞无法开通,开通后肝功能进行性损害及肝硬化的患者也采取TIPS治疗。
问题分析:辅助检查 腹部彩色多普勒超声为主要的筛查方法,多数情况下可以见到下腔静脉近心房处的病变,肝静脉的闭塞情况和肝脾肿大及有无腹水等。此检查是无创伤性和最经济的检查,诊断准确率达90%以上。CT及MRI对明确病变有帮助,受主观因素影响小,可以提供客观的影像检查,一般在超声诊断困难或拟行介入或外科手术治疗时作进一步检查。
问题分析:由于东西方国家病因及病变分型不同,所以治疗方式也不同。西方国家的患者多为肝静脉急性血栓形成引起的闭塞,主要采用抗凝及TIPS(经颈肝内门体分流术)治疗,单纯开通(球囊扩张伴或不伴支架置入)治疗较少。西方国家提出了一个旨在减小侵入性的治疗策略,并根据治疗的反应决定进一步的治疗方式。
问题分析:对于TIPS治疗失败的患者,最终应考虑肝移植治疗[6]。亚洲地区的患者主要为下腔静脉膜性或伴有肝静脉入下腔静脉口处的梗阻,开通为主要的治疗方式,但对于肝静脉广泛闭塞无法开通,开通后肝功能进行性损害及肝硬化的患者也采取TIPS治疗。
问题分析:由于东西方国家病因及病变分型不同,所以治疗方式也不同。西方国家的患者多为肝静脉急性血栓形成引起的闭塞,主要采用抗凝及TIPS(经颈肝内门体分流术)治疗,单纯开通(球囊扩张伴或不伴支架置入)治疗较少。
问题分析:你好,布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床症候群。
问题分析:对于所有诊断为布加综合征的患者首先开始内科保守治疗包括有抗凝(如果没有抗凝禁忌征),病因及症状性门脉高压的治疗;
问题分析:积极寻找适合开通治疗(球囊扩张伴或不伴支架置入)的肝静脉流出道(肝静脉或下腔静脉)的短段狭窄或闭塞性病变