问题分析:
1 闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。究竟是哪种闭经,和患者的年龄有很大关系[2]:
a、16岁以前,如果月经正常,但近几个月出现闭经,很可能与先天性的生殖器官发育不良有关,此时可以做一下染色体、内分泌及B超检查。
b、16岁以上的女性平素月经正常,但近几年出现闭经,在使用黄体酮后有月经,就要考虑是卵巢反应能力下降的问题,可以找医生检查一下卵巢功能。如果除了闭经外,还伴有痤疮、肥胖、不孕等症状,患多囊卵巢综合征的可能性会比较大一些。
c、40岁以后出现闭经,找医生看看是否将要绝经即可。
2 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。