性别:男
年龄:32
问题分析:体形态一般为灰白色,不规则,与周围的乳腺组织无明显边界,亦无包膜,质地坚韧,可见半透明的囊肿。囊肿可大可小,大者直径可达4~5cm, 囊壁较薄时表面光滑而带有折光性,囊肿的顶部呈蓝色,有蓝顶囊肿之称。光镜下的表现复杂多样,可见到单纯性小叶增生、囊性小叶增生、腺型小叶增生;乳腺组织化生也常见,包括大汗腺化生、透明细胞化生和泌乳细胞化生
问题分析:乳腺囊性增生病(fibrocystic mastopathy)的研究有很长的历史,而且目前仍在继续。多年来用于描述本病的名称繁多,估计有40余个,如乳腺结构不良、纤维囊性乳腺病、乳腺良性增生病、乳腺小叶增生等。这说明本病的形态复杂多样,每个名称仅描述了病变的部分性质,很难有一个名称能全面而正确地反映该病。
问题分析:雌激素和孕激素在月经周期的不平衡可引发乳腺囊性增生病。终末导管小叶单元(terminal duct lobular unit, TDLU)的增生性改变是本病的病理基础。如雌激素可使间质纤维化增加,导管的管腔狭窄,分泌物不能排出而积聚在腔内,引起导管的扩张,囊肿形成。
问题分析:当乳腺肿块疑为乳腺癌时,可作病理学检查。乳腺的病理标本主要是两类,即细针抽吸(fine needle aspiration, FNA)和局部切除标本。局部切除不仅可作病理学检查明确诊断,而且也切除了肿块或病变区域,实现了手术治疗的目的。
问题分析:雌激素促进乳腺组织中的结缔组织增生和导管上皮细胞发育,孕激素诱导小叶、导管、腺泡结构发育。正常情况下,乳腺受到月经周期的内分泌调节,虽不似子宫内膜的变化那样明显,但也一样出现相应的周期性变化
问题分析:本病既非肿瘤,也非炎症,而是生理性增生和复归不全引起乳腺正常结构的紊乱,乳腺导管和小叶出现退行性和进行性的变化,其中既有生理性的过程,也有病理性的改变,且与卵巢的内分泌状态密切相关。