性别:男
年龄:33
问题分析:卵巢冠囊肿其组织发生可来源于中肾管、副中肾管及间皮组织。中肾管组织在女性胚胎发育至55mm后开始退化,其退化过程可延续整个胚胎期。它可完全退化消失,也可断续残留或局部残留,以后发生囊肿。至于副中肾管是当胚胎发育至10mm时,在左右中肾管头端外侧发生的管道,以后跨过中肾管而融合并发育成女性生殖器。
问题分析:卵巢冠囊肿与卵巢囊肿,在手术前几乎不可能相鉴别。手术时或术后具体标本检查时有明显区别,其特征如下:①卵巢完全与囊肿分开。囊肿大时,卵巢因被挤压而变薄,贴近囊壁。囊肿壁菲薄,呈半透明状。②输卵管被扩张的囊肿所伸长,环抱于囊肿的上端或后方,可与阔韧带的后叶共同组成囊肿之蒂。
问题分析:有蒂者非常容易摘除,无蒂者须先切开阔韧带前叶,将囊肿从阔韧带间的结缔组织中挖出,手术操作过程中要密切注意输尿管,以免误伤。对低度恶性病例,若患者年轻尚需生育可保守治疗不切除子宫,而一般均行全子宫及双附件切除。
问题分析:卵巢冠囊肿较普通卵巢囊肿少见,其大小有明显差距,小者直径1~2cm,大者可达20cm,一般直径为8cm左右。超过8cm的囊肿可引起下腹胀满,可触及肿物,因多无临床症状,即使发现盆腔有肿物也多考虑来自卵巢。
问题分析:卵巢冠囊肿(paraovarian ysts)又称为卵巢旁囊肿、输卵管旁囊肿、阔韧带囊肿,为女性非生殖器官的囊性肿物中最常见的一种。囊肿位于卵巢与输卵管之间,分为有蒂及无蒂两种。