输卵管堵塞怎么治疗？

问题分析：为最常见症状，约50％的患者可有此症状，排液量不定，为浆液性黄水。分泌物为癌瘤生长过程中的渗液及溃烂、坏死、脱落的癌组织。患者的输卵管伞端因炎症而闭锁或被癌瘤所堵塞，聚积于管腔的液体则通过子宫腔由阴道排出，是患者的重要主诉。

问题分析：一般为患侧钝痛或持续性疼痛。疼痛是因肿瘤体积增大及分泌物聚积导致输卵管壁扩张，刺激腹膜所致。当出现间歇性绞痛和阴道排液结合在一起时，是诊断输卵管癌的典型依据之一。间歇性绞痛往往是由于较多量的液体通过部分梗塞的输卵管所致。

问题分析：通过宫腔镜可以清楚看到输卵管开口，用生理盐水作膨宫液，不影响细胞形态。在直视下抽吸输卵管内液体涂于玻片上推成薄片，立即用乙醚及95％乙醇各半的混合液固定。注意操作时膨宫液压力不能太高，以免癌瘤扩散。

问题分析：输卵管上皮表面有CA125抗原，故检测CA125水平能及时发现病情、观察疗效、提示早期复发的预兆。据文献报道在症状及诊断前3～6个月即有CA125水平的升高，因此，可能成为早期诊断的线索或指标。

问题分析：用输卵管镜在输卵管口吸取输卵管液直接涂片检查脱落细胞，如找到癌细胞，特别是腺癌细胞则有助于输卵管癌的诊断。目前多数单位尚无输卵管镜，可行宫颈刮片的同时取后穹隆排液吸片检查脱落细胞。

问题分析：临床上常把阴道排液、腹痛和盆腔包块称之为输卵管癌的“三联症”作为诊断依据。但由于腹痛发生率不高，有时仅表现为二联症，因此不能过分强求凑齐三联症才作出诊断，否则易造成误诊。