性别:男
年龄:34
问题分析:髓外硬膜下肿瘤以神经纤维瘤、脊膜瘤等良性肿瘤为多见,恶性肿瘤及转移瘤罕见,病程一般较长,有神经根痛及放射痛。肿瘤较大时,椎管骨质以扩大吸收为主。上升性脊髓造影时可见造影剂被阻处呈完全或不完全的弧形凹面样阻塞,与肿瘤的下极相应,即所谓“杯口状”缺损。
问题分析:脊柱结核为结核杆菌所引起的椎骨损害,由于骨质塌陷,结核性脓液积聚与椎管,肉芽肿等原因,可以累及脊髓。脊柱结核好发于青少年,往往有结核病接触史或结核病史。发病初期出现低热、盗汗、食欲减退、精神萎靡、乏力等全身症状。
问题分析:相硬脊膜外脓肿为椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,引起硬脊膜外间隙内有脓液积聚或大量肉芽组织增生,而造成脊髓压迫。可发生于任何年龄,多继发于全身感染,有全身感染病史。
问题分析:椎间盘突出、腰肌劳损、脊椎退行变 此类肿瘤由于生长在硬脊膜外,早期疼痛常为主要症状。而疼痛常被误认为腰肌劳损、椎间盘突出、脊椎退行变等引起。