慢性胆囊炎怎么治疗？

问题分析：依据胆囊壁的病变情况及细菌感染种类，急性胆囊炎又分为：急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎与急性坏疽性胆囊炎。急性单纯性胆囊炎病变主要表现在粘膜层的充血、水肿、炎细胞浸润；急性化脓性胆囊炎病变侵及全层，为混合感染；坏疽性胆囊炎则表现为胆囊壁的坏疽、穿孔、混合性细菌感染，约80％并发厌氧菌感染。

问题分析：常见的三大主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。

问题分析：慢性胆囊炎没有特异的症状与体征，临床表现以下几种类型：①慢性胆囊炎急性发作型：有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致；②隐痛性胆囊炎：长期右上腹隐痛；③餐后上腹饱胀、嗳气；④无症状型只有在手术或尸检时才能发现。

问题分析：慢性胆囊炎（chronic　cholecystitis）是胆囊结石长期存在，或由亚急性或急性胆囊炎反复发作引起，胆囊功能异常，约25％的患者存在细菌感染，胆囊管或胆总管梗阻是其发病基础。

问题分析：急性胆囊炎的诊断以特征性的病史和体检为基础，右上腹痛，发热， 白细胞升高是急性胆囊炎诊断的三要素，B超检查可协助确诊，排除其他疾病。

问题分析：依据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。 非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。