性别:男
年龄:50
问题分析:子宫内膜异位症好发于生育年龄的妇女,对要求生育的年轻患者,在男方生育功能正常的情况下,尤其患者经过药物治疗无效者,可选用保守性手术,在情况允许的情况下,尽量保留卵巢(或部分卵巢)、输卵管及子宫,尽量切除肉眼可见的盆腔病灶,分离粘连
问题分析:患者也可有痛经,但子宫一般均匀性增大,质硬。经期检查,子宫压痛明显,且有经期子宫增大、经期后子宫缩小的特征。 B超检查,可见子宫肌层内不规则回声增强,因子宫腺肌病常常与盆腔子宫内膜异位症并存,因此附件区有时也可扪及包块。
问题分析:直肠癌患者大便经常带血或便血,且症状不受经期影响。肛诊时手指套有血染。但当盆腔子宫内膜异位症病情严重时,可侵犯直肠壁导致直肠狭窄,伴大便坠胀,甚至大便带血,需与直肠癌相鉴别。可行钡剂灌肠或直肠镜检查确定诊断。
问题分析:在腹腔镜下切除内膜异位病灶或内凝病灶,分离粘连,还原输卵管和卵巢的解剖位置以达恢复其正常生理功能,在腹腔镜的引导下可行囊肿穿刺、抽液、冲洗,或行囊肿剔除术及囊肿或附件切除术。
问题分析:由于子宫内膜异位症的发病与卵巢分泌的激素有关,因此主要采用能降低体内雌激素水平的激素类药物,以达到闭经及促使异位内膜萎缩的目的,使子宫内膜异位症得以治疗。
问题分析:适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。