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左、右膝关节半月板撕裂，是否需要手术？所患疾病：膝...

性别：男

年龄：22

左、右膝关节半月板撕裂，是否需要手术？所患疾病：膝关节半月板损伤病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）： 患者女，60岁，在四年前摔过跤，双膝跪地，大约疼痛半月。疼痛从两个前开始，一直持续，经核磁检查结果：1，左、右膝关节半月板后角桶柄样撕裂；2，右膝后交叉韧带部分撕裂并挛缩；3，左、右膝髌骨多发软骨软化症；4，左、右膝关节腔及髌骨上囊少量积液。由于肾功能不全，没有用口服药物。能否给一些治疗建议，是否需要手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘国英 医生会员 儿科 极速问诊
二级乙等 枣强县医院

问题分析： 你好,从描述看建议行关节镜微创手术，探查修复损伤的半月板以及关节软骨。

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半月板撕裂怎么分级呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂的分级标准，可以根据磁共振检查的结果进行分级。半月板损伤是由半月板MRI表现出来的。半月板内有环形或椭圆形的信号，半月板内有一条线状信号，但没有连接到关节面。三度损伤主要是由半月板向关节表面传导的线性信号所致。一、二度的损伤是退变性的，一般不需要特别的处理，只有三度损伤的信号才是半月板撕裂。
半月板撕裂怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂可以保守治疗、手术治疗、关节腔注射治疗。对于撕裂较小但膝关节稳定的病人，采用管状石膏固定，4至6个星期后进行肌肉和关节锻炼。对于撕裂比较严重，关节交锁、活动障碍等症状的病人，建议做外科手术。在做手术前要做核磁共振检查，确定手术方法。关节腔注射疗主要用于不完全撕裂患者，医生向关节腔内注入富含血小板的血浆来促进半月板愈合。
膝盖半月板撕裂症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤，内测半月板比较大，比较稳固，半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上，容易受到伤害，而外侧半月板体积小，形状也有很大的变化，后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来，所以活动范围更广，也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。
膝关节半月板撕裂
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节半月板撕裂是指膝关节内的半月状纤维软骨断裂，其原因是膝半屈及全屈位时的扭力，需要及时就医治疗。外伤、扭转力等因素可能会导致膝关节半月板撕裂，半月板撕裂和软骨受伤是导致膝盖疼痛的主要因素，不完全的半月板撕裂或者5mm左右的稳定性的边缘断裂，到半月板中心部分的半月板的边缘不到3公分，纵向的纵向撕裂不到1公分，在这种情况下，可以通过保守治疗来改善情况。
膝关节半月板撕裂怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节半月板撕裂可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：由于半月板变性，导致膝关节半月板的扭伤，引起半月板撕裂。膝关节半月板撕裂分为三度，一度、二度不影响到关节面，可以采取保守的措施，包括对患肢的制动和使用活血止痛的药物。半月板三度撕裂，一般会导致膝关节绞锁，影响日常生活，一般都是采用膝关节镜下微创手术进行修复治疗。
半月板撕裂的最好治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，可以进行部分切除成形术。如果靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，可以进行半月板修复缝合。
半月板撕裂多久能痊愈
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂的初期，一定记得要好好休息，尽可能的不用伤腿，保证腿的休息时间，才能有利于骨头的愈合，在注意休息的同时，也可以遵照医嘱吃一些活血的药物，对损伤有好处。在腿部受伤期间，因为腿部肌肉长时间不用，就会导致失用性退化。痊愈的情况下需要2-3个月。
半月板撕裂能否保守治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以先保守治疗三个月左右，佩戴护膝，局部热敷，理疗烤电，口服氨糖和硫酸软骨素，促进关节软骨修复，而如果是半月板的撕裂伤还是考虑关节镜手术治疗。另外食疗主要以补肾壮骨为主，可选择核桃、板栗，桂圆、枸杞、山药等再配合用药效果较为显著。
半月板撕裂能治好吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以治好，半月板损伤后主要是根据损伤程度和损伤部位进行确定的，如果半月板撕裂严重的话后期的愈合能力是很差的可以通过关节镜的手术进行治疗，可以将撕裂的部分进行修剪。
半月板撕裂怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
因为现在是石膏，所以不要先触摸。如果觉得痒，正在恢复。然而，如果感到疼痛和肿胀发痒，应该及时去医院看看情况如何。如果没有特殊反应，可以一起服用一些相关药物。石膏去除后，短时间内不要做剧烈运动，适当热敷，注意保暖。
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