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3岁患儿，痉挛性脑瘫、右偏瘫，现可独走，痉挛步态，右...

性别：男

年龄：24

3岁患儿，痉挛性脑瘫、右偏瘫，现可独走，痉挛步态，右脚马蹄足内翻，张力高，智力、语言正常
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高振远 医师 内科 极速问诊
甘肃省张掖市医院

问题分析： 你好，从你提供的信息来看孩子痉挛型脑瘫的可能性大，手术的可能性大，建议可以去医院当面就诊确定。明确病因以后有针对性的采取治疗措施的。

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痉挛性截瘫步态是什么步态
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
痉挛性截瘫步态是什么步态会出现下肢内收僵硬，伴代偿性躯干运动，行走辛苦，步态剪刀状。下肢内收肌的张力增加导致腿在走路时像剪刀一样向内交叉。双侧严重痉挛性肌张力增加，下肢缓慢进行性痉挛性截瘫，剪刀步态，伴有视神经萎缩，锥体外系症状，共济失调，肌肉萎缩，痴呆和皮肤病变。
痉挛性截瘫步态有几种
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
常见的痉挛性截瘫步态有两种：第一种是醉汉步态，醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。第二种是痉挛性截瘫步态，一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形，如剪刀故又称剪刀步态，见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
痉挛性脑瘫手术最佳时机
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁，部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练，以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度，从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲，但其力量不足以支持身体重量的增长，从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。此外，父母要关心孩子，使孩子尽早获得诊断和治疗。
痉挛性脑瘫预后如何
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
痉挛性脑瘫预后一般比较好。痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者，在初期可以进行康复训练，随着时间的推移会逐步恢复；对于比较严重的儿童，可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗，随着治疗的持续，肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高，单纯的康复疗法效果不佳，推荐行SDR手术，也就是选择性的脊椎后根切除术，并进行康复训练。
痉挛性脑瘫怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等，具体分析如下：痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，可以进行康复训练，直到病人基本上恢复正常；可通过手术方法，解除病人的痉挛状态，如果效果较理想，术后再进行康复训练，可达到更好的治疗效果。患者应该适当进行体育锻炼，外出需要做好防晒措施，劳逸结合，有利于身体恢复。
小儿痉挛性脑瘫主要症状有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿痉挛性脑瘫主要症状有肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后等。儿童在1周岁之前出现肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后时，应认为是脑部受损。1周岁以上未矫正的儿童出现异常的体位，可认为是脑性瘫痪。抽搐性脑性瘫痪的症状有肌肉紧张，上肢、肘部、手后伸、拇指内收、手握拳等。还有应坐时不能坐，或双下肢肌肉紧张度显著增加，出现交叉、尖足、内旋、外旋等异常体位，也可能存在臀部向前倾斜。
痉挛步态是什么病
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
痉挛性偏瘫步态偏瘫指患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难病者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态，是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
痉挛偏瘫步态的特点
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态，是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
痉挛性脑瘫的症状是什么
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
痉挛性脑瘫的症状是有不同程度的智力迟钝，胆怯，畏缩，内向等，脑瘫患儿运动幅度小，方向固定，运动速度慢，运动障碍，行走迟缓，行走姿势不佳，行走不协调，上肢不能进行精细运动，一些儿童可能伴有智力和语言障碍。
痉挛性脑瘫症状有哪些
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动功能障碍，具体的有踮脚尖（脚跟不能着地，也叫尖足）、交叉腿（也就是剪刀步态）、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等。
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