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双髋关节坏死,右膝关节病变,能否不人工髋关节置换保...

性别:男

年龄:22

双髋关节坏死,右膝关节病变,能否不人工髋关节置换保守治疗. 所患疾病:右髋关节至膝关节疼痛无力病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我今年50岁,男,79年因急性化化脓性关节炎,在湘雅医院做开窗引流术.康复出院后因双髋节只有20度左右的活动范围.不需拐杖,但走路跛行.能负重,骑自行车30年间没有复发.除髋关节受限外.两腿大小跟正常人无异.至07年右髋关节至膝关节负重时无力.疼痛,酸胀,需拐杖助行.(左正常).曾经治疗情况和效果:近两年在当地社区医院经过药物与理疗效果不明显.想得到怎样的帮助:能否给一些治疗与就诊建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙笑花 医生会员 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台市中医院

问题分析: 您好:按你描述的症状,建议最好要在进一步行CT、MRI等检查,了解目前髋关节及膝关节情况,有利于骨科医生全面判断病情,通常如果关节活动度较差,影响生活质量,关节置换也是一种选择。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,以下人群适合人工髋关节置换术:髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中,患者要做好局部护理工作,保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息,避免做重体力劳动,对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料,还是不同的外科方法,都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系,如果病人爱护使用,可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷,都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动,引起二次手术。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,人工髋关节置换是一种较为成熟的技术,能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下:股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛,甚至股骨头的塌陷也会导致跛行,严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后,髋关节的平均寿命可达20多年,不需要再服用抗排异药,患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术的成功率高吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的成功率比较高,可以考虑此种手术治疗方式。另外,此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好,如果定期地到医院复诊,并且注意日常的护理,很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的,因为每个人都存在着差异,如:身体素质、病情状态以及身体的耐受力等,都会影响手术的效果,所以要辩证地看待此种治疗方式。
人工髋关节置换术后多久恢复及复查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术后2-3个月恢复,一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下,术后第二天就可以下床活动,换药,医生会根据伤口的渗出情况,一般两周左右就可以拆线,然后出院,一个月后可以用拐杖走路,一个月后再来医院复查,检查关节的活动度和创面,有没有营养不良,拍片观察假体的情况和位置。
人工髋关节置换术术前检查项目有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下:人工髋关节置换手术分为两种,一种是人工股骨头置换,另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验,采用不同的入路暴露髋关节,保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨,去除股骨头,植入人工股骨头,再植入人工股骨头,再将人工股骨头植入人工关节,再将人工髋关节固定,观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况,最后关闭切口,完成手术。
什么是人工髋关节置换术呢?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良,这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人,到了晚期保守治疗无效,我们采取的一种关节置换的手术的办法,那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除,然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术,这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质,减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失,这样有利于将来的翻修手术。
髋关节置换可以翻修几次?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换翻修最好不要超过两次。髋关节置换术的翻修需要根据病人的身体状况和承受能力来选择。患者年纪小,身体条件好,可以接受手术。年龄较大、身体状况较差者,没有修复的机会。关节整复手术的适应症包括:人工关节软骨置换后的松动,这种情况比较普遍,其他原因如创伤引起的假体周边骨折,感染会造成假体的软化、溃烂等,有些情况下,如骨质疏松,甲状腺等会造成人工关节的松动。
髋关节置换术预后怎么样?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换术预后好。随着医疗技术的进步,可以进行髋关节置换手术的病人和区域也在不断增加。髋关节置换术相对来说比较简单,所以手术时间更短,预后更好,但是不规范的治疗也越来越多,导致髋关节感染、髋关节脱位等并发症的发生。不按照医生的要求去做,很可能会出现一些副作用。所以,髋关节置换术要严格控制手术的适应症,术前要做好全面的检查,要有良好的团队配合。
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