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胸部结水，今年二月份，前后两次

性别：男

年龄：71岁

胸部结水，今年二月份，前后两次排水大约在九千毫升，最近检查发现颈部右侧锁骨下面淋巴肿大大约在22*11，偶尔会咳嗽一次，没痰，体温正常，做过四次胸水检查，气管镜活检，淋巴窜刺都没发现癌细胞和肿瘤细胞；有两位医生怀疑各不相同，一人怀疑肺癌晚期，其症状已转移；一人怀疑淋巴肿瘤，切除淋巴活检没有医生敢做手术
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡猛龙 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 江西省长征医院

问题分析：老年男性患者，以胸腔积液为主要表现，出现锁骨上淋巴结肿大，完善淋巴结活检，胸水检查，都没有明确诊断。
指导建议：这种情况在没有拿到病理诊断，所有都是推测，不管是肺癌还是淋巴瘤都是推测而已，这种情况需要明确诊断，只有从两个方面入手，第一是反复抽取胸水化验，第二是锁骨上淋巴结再次穿刺或者摘除淋巴结活检，只有明确诊断的基础油，才能制定下一步治疗方案 在没有明确诊断情况下 只能对症处理。

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