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小孩7个月,患心房单间,心房三间瓣闭锁,心房隔间缺隔。

性别:男

年龄:1

小孩7个月,患心房单间,心房三间瓣闭锁,心房隔间缺隔。
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问题分析:您好非常感谢您的信任见于您的问题治疗的办法就只有手术根据您所说的这种类型左向右分流的先天性心脏病合并肺动脉高压的手术时机问题前几年国内讨论很多,目前已达成共识:
1.胸片如提示肺血多,手术机会较大。
2.心电图提示左室大,或双室大,则有手术机会。
3.心脏彩超如为双向分流,则要参考其他资料,如明确为艾森曼格综合征,则为手术禁忌症。
4.心导管检查,主要目的有:测定肺动脉压力、全肺阻力、氧合资料及肺小动脉造影。但具体结果应具体分析,考虑到术中所测肺动脉压力及阻力影响因素较多(如麻醉因素、患者情绪、导管及仪器误差、医生水平等),所得结果仅供参考,本人有肺动脉压力110mmHg、全肺阻力达20Wood仍可以做手术的经验。相对而言肺小动脉造影比较可靠,如肺小动脉呈残根样改变,则手术机会不大。还有一点,就是肺动脉扩张试验,这一点楼上的已经讲述的很清楚了。
5.本人的经验,最好的判断在于自己的耳朵,就是听诊,如杂音很响,P2分裂,G-S杂音很轻或还没有出现,则手术机会较大。
6.单纯ASD或PDA建议试行介入封堵术,术中监测肺动脉压力、血氧、主动脉压力,如向好的方面发展,则立即封堵。本人觉得此乃最准确最安全的方法。

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问题分析:房间隔缺损(ASD)在先天性心脏病中属于左向右分流的类型,不应该出现青紫,从提供的资料看患儿目前为10个月,在肺动脉压力较出生时明显下降后,出现肺血增多,故此类患者容易患肺炎;同时心胸比例增大说明存在有慢性的心力衰竭,应加用强心药纠正心衰;哭闹时青紫提示可能由于分流量较大造成生后肺动脉压下降不明显,剧烈哭闹后可以出现一时性的右向左分流。目前应该处于动力型肺高压期(尽管没有报告肺动脉高压)应控制感染控制心衰,查明没有肺动脉发育异常的基础上尽早行心脏修补术

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宝宝房隔缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎时期发育的先天畸形。刚开始出院的时候应该是没有做心脏彩超,所以应该是没有检查出来。注意营养搭配,供给足够的能量,蛋白质和维生素,保证营养需要,增强体质,提高手术耐受性,应该是当时没有症状。这个先天性心脏病,没有太好的办法,只能是通过手术治疗。
快速型心房颤动严重吗
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如果发生了心衰,那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。
如何检查心房颤动
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结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
如何预防心房颤动
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防止房颤有以下几种办法:1.积极治疗高血压,冠心病,风心病等原发病。冠心病方面,采取药物治疗,冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面,注重瓣膜结构性病变的改善;高血压方面,采取药物主动控制血压等措施。2.忌饮浓茶,咖啡和含酒饮料等,要保证正常的生活作息,避免熬夜,从而避免诱发房颤复发。3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。
心房颤的原因是什么
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心房颤的原因可能是心脏出现病变导致的。房颤的发作多在心房形成折返环,房颤发作阵发性或持续性。房颤是最常见的心律失常之一。是心律失常类型的表现之一,主要是由于患者的心脏部位存在一定的病变所导致的。如退行性病变,也有器质性心脏病,包括风湿性心脏病、肺心病等,高血压性心脏病和冠心病。在临床上,有部分人患有这种疾病,会对身体造成很大的危害。因此,无论哪一种原因造成,均应积极进行处理。一般情况下,大多数人都会选择药物或者手术方式进行干预,以达到有效控制病情的目的。
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心房颤动的临床表现,与其发作的类型心室率快慢,心脏结构和功能状态,以及是否形成心房附壁血栓有关。心室率快者心悸胸闷等症状明显并存器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全,甚至诱发急性肺水肿心室率不快者症状常较轻微,可有心悸,胸闷,运动量运动耐量下降并存,器质性心脏病者可诱发或加重心功能不全。房颤易形成左房负壁血栓,血栓栓塞,尤其是脑栓塞是重要致残和致死的原因。
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首先,心房颤动是一种很普遍的心律不齐,是一种很普通的心房功能障碍,这种情况下会出现不规则的抖动,是一种很常见的心房运动失调。这种情况下,当心跳加快时,会有脉搏短的情况,患者会感觉到心跳的速度比脉搏的速度要快,这种情况的发生,主要是因为很多人的心室起伏太大,导致主动脉瓣无法打开,或是脉搏不稳定,无法传递到周围。
心房颤动会引起震颤吗
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心房颤动可能会引起震颤。心房颤动通常表示心跳的绝对不均匀,心音的听诊量也不一样,这个时候通常会出现心跳紊乱的情况,有时甚至感觉不到心跳,有时还会出现长时间的心跳间断。此时,心房颤动患者通常要用药物进行抗凝治疗,防止血栓的形成,再根据情况进行射频消融。当然也有一些病人会感觉到心前区的震颤,这就是由心房颤动导致的。
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房颤病人的听力特征主要表现在以下三方面:一、心律失常。在听心时,有一种类似于马蹄音的心跳,非常不规则。二、心音强度不同,心音强度不同。心跳的频率不同,心跳的频率也不同。三、脉象不稳。心跳的声音每分钟可以达到120次以上,但是如果用手去摸病人的话,病人的心跳会超过80次,这是一种短促的心跳。房颤并不是每次都能提供血液,这也是为什么心跳和心跳不规律的原因。
心房颤动怎样治疗?
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一般情况下,心房颤动的治疗方法如下:1、药物治疗:心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮;控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗:心房颤动还可以通过导管消融治疗,左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前,进行24小时动态心电图等检查后,综合评估治疗方法。
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