性别:男
年龄:22
问题分析:诊断标准? 严重肺炎发生毒血症,起病急骤,恶寒高热,血压下降至10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病情迅速恶化;原有高血压者,血压下降20%以上,脉压差小于2.6kPa(20mmHg),常伴有心率增快、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏及心音减弱。可出现神志模糊或烦躁不安,有时血压测不到,少尿或无尿。
问题分析: 休克解除的指标是神志清醒,血压回升,心率减慢,四肢血循环恢复和尿量增加。上述措施无效时,可用调节血管舒缩功能的药物,如多巴胺在每100m15%-10%葡萄糖液中分别应用10-20mg, 或以酚妥拉明(苄胺唑啉)加去甲肾上腺素各1-2mg作静脉滴注。
问题分析:中毒性肺炎症状表现:一般病起2—3天出现休克,或发病时以休克为第一症状,四肢厥冷、周身冷汗、唇甲紫绀、少尿或无尿、血压低于10/6.5Kpa甚至测不出(有高血压病者可高于上述数值),50%以上患者体温低于38度以下,高龄老人甚至体温不升。
问题分析:疗效标准? ?1.治愈:休克症状消失,血压正常,肺部炎症吸收。 2.好转:休克症状基本控制,血压基本正常,肺部炎症大部吸收或好转。