问题分析：肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因.脓肿破溃或切开后不能愈合最终形成瘘管其主要原因：1.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外脓液从外口流出但原发感染多在肛窦.肛窦则是继发感染的门户反复感染形成瘘道.2.瘘道多在肛门括约肌之间通过由于括约肌经常不断地收缩与舒张压迫瘘道影响脓液的排除容易贮脓感染而难以愈合.3.直肠内有一定的压力将直肠感染物质如粪便气体可经常不断地从内口进入瘘道刺激腔壁继发感染后由外口排出也是造成瘘道的原因.4.肛门直肠周围脓肿破溃后脓液排出脓腔逐渐缩小外部破溃口和切口也缩小腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁因而不能自然闭合.5.瘘道弯曲或有窦分支引流不通畅脓液潴留反复感染造成瘘道不易愈合.6.肛门静脉回流不畅局部经常淤血组织营养不良影响愈合.7.结核杆菌放线菌等感染所形成的脓肿克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘.
