问题分析:肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗伤员大多有内出血和出血性休克有些还合併其他脏器损伤术前抗休克处理很重要可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性首先应建立可靠有效的输血途径选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜因有些外伤合併下腔静脉裂伤从下肢输血可能受阻或外漏达不到补充血容量的效果有些严重肝外伤合併大血管破裂出血量大虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定此时应当机立断在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹控制活动性出血休克好转再作进一步下列手术处理。