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乳腺癌的病理分型

为什么要对乳腺癌进行病理分型?乳腺癌的病理类型都有哪些?
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问题分析:。乳腺癌是一种异质性较大的肿瘤,也就是说,对乳腺癌进行病理分型目的就是为了分清不同,乳腺癌一般可分为五种病理类型,即:。非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后最好。。早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)。浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。。浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。。其它罕见癌包括炎性乳癌、分泌性癌、印戒细胞癌、透明细胞癌等。

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乳腺癌病理分期常用的是TNM分期,即根据肿瘤大小,淋巴结是否转移以及是否远处器官转移,三者综合情况分析决定乳腺癌的分期,将0期称为早期,1期称为早期,2期和3期称为中期,4期则称为晚期。
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乳腺癌可分为四类:非侵袭性癌:原位小叶癌和导管内癌。非特异性侵袭性癌及其混合性癌:实体癌、腺病变及其他疼痛。特殊侵袭性癌:乳头状、髓质、粘液状、鳞状细胞癌。汗样癌、高分化腺病、腺样囊性癌、癌肉瘤和乳头状湿疹。
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乳腺癌的辨证分型都含有乳腺导管癌、浸润性导管癌和罕见的侵袭性导管癌。不局限于导管外部的导管可以扩散到附近的结构。癌细胞仅局限于导管内,未穿透导管壁基底膜。而且癌症已经扩散到导管外的周围壁结构,甚至超过乳腺导管扩张,成为转移性癌症。
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乳腺癌的分级是根据细胞分化程度判断的,同时还依据腺管形成的程度及核分裂进行判断,对于低分化的乳腺癌往往恶性程度比较高,容易出现复发和转移,而高分化的肿瘤细胞相对稳定一些,生物学侵袭行为弱一些,对治疗的敏感度较高,预后相对比较好,中分化肿瘤细胞生物学行为介于二者之间。
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乳腺癌早期通常表现为一侧乳房出现无痛性肿块,肿块通常比较小,在1厘米左右,肿块质地比较硬、边界不清楚、表面不光滑、形态不规则、移动度比较差。随着病情的进展,乳腺癌可侵犯皮肤,出现橘皮样改变或者酒窝征。
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应该适当的增加饮食营养,多进食高蛋白的食物,包括新鲜的牛肉、羊肉、海产品、鱼肉等食物。因为在这些食物当中,含有大量的优质动物蛋白,对乳腺恶性肿瘤的恢复是非常有益的。
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乳腺癌的病理类型很多,临床上常见的有导管内癌,原位癌以及浸润性癌等不同的类型,对病人的健康危害极大,多见于女性患者,男性比较少见。如果相关检查已经证实,及时规范的治疗尤为关键,首选的治疗是手术,术后需要根据病理和免疫组化的结果来决定放疗,化疗,靶向内分泌等其他的治疗措施。
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乳腺癌生存期主要与病理分期及分子分型有关,早期乳腺癌:给予彻底手术治疗,术后进行完整放、化疗,有机会者给予内分泌治疗,病人可长期生存,甚至完全治疗,早期乳腺癌恢复率可达80-90%;晚期乳腺癌:给予放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗手段,可达到长期带瘤生存目的,但需看病人不同病理类型、病人机体状况、对药物敏感性等具体分析。
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预防乳腺癌的疫苗,目前还没有正式上市,目前比较可靠的公认的疫苗也只有宫颈癌疫苗或者是肝癌疫苗。乳腺癌的疫苗在美国,已经有研究并且在动物身上完成试验,据美国科学家称,在实验的老鼠身上能起到预防作用,但是动物实验和人体临床试验有相当大的差距。
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