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新生儿窒息复苏后的后续治疗?

性别:男

年龄:2天

刚好40周顺产出生,产前三周左右医生有说过胎心音偏快,建议供氧,由于某些原因拒绝了(别再说我的不是,我都后悔死了,也要怪现在的医院太黑且服务态度差),产前一周做胎监却是12分满分,产前一天胎心音基线只1分,于是当晚入院待产并又做了一系列检查,检查结果医生一句没提,也不评分了,所以我们才选顺产,结果变成了BB缺氧窒息;胎粪吸入性肺炎;羊水三级污染。 请问新生儿窒息复苏后的后续治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,根据孩子的情况最好进行相关的体检和完善一些检查,对孩子现在的发育情况进行评估,才能确定怎样的治疗方案最适合孩子。

汤从蓉 精神科 极速问诊

问题分析:你好,将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子 裹住新生儿以减少热量散失等。有条件的医疗单位对体重<1500g、孕周<32w的极低出生体重(VLBW) 儿可将初生早产婴的头部以下躯体和四肢放在灭菌的塑料袋内或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温;

郝歌 妇产科 极速问诊

问题分析:你好,国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250 ml),使用前要检查减压阀。有条件最好配备压力表(包括最大吸气压PIP及呼气末正压PEEP调节)。要达到高浓度氧(90%~100%)需要连接储氧器。40%氧浓度则不需要连接储氧器,适宜于暂时无空气-氧混合仪的单位对早产儿复苏时的使用。

孙宗翰 五官科 极速问诊

问题分析:你好,与面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。预先设定吸气峰压(PIP)20或25cmH2O、呼气末正压(PEEP)5 cmH2O、最大气道压(安全压)30~40 cmH2O。操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口,控制呼吸频率及吸气时间。

姜项禹 中医科 极速问诊

问题分析:你好,在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(8F或10F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。

于娜诗 五官科 极速问诊

问题分析:你好,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)基本步骤,包括快速 评估、初步复苏及评估;(2)人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸;(3)胸外按压;(4)给予药物或扩容输液。

向从梦 心理诊所 极速问诊

问题分析:你好,通过评估这三个体征中的每一项来确定 每一步骤是否有效。尽管你同时评估这三项,措施 决策 但明显降低的心率对于决定进入下一步骤是 最重要的。

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如何判断新生儿窒息
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断,也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白,没有心律,肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作,各记一分。若全身红,心率大于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,喷嚏,哭声、四肢活动正常,哭声响亮,各记两分。总分8-10分是正常的,4-7分是轻度窒息,0-3分是重度窒息,分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分,对复苏效果和预后有帮助。
新生儿窒息的症状有哪些
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一般情况下,新生儿窒息的症状如下:1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化:新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间,如果是窒息,那么在初期会有一个大的呼吸动度,如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者,短暂的缺氧后,会出现痉挛,持续5-10秒,5-10分钟甚至更多,长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
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用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主,做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时,给予药物治疗。
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新生儿窒息会导致对大脑的损伤,具体分析如下:新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括:智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时,会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况,需立即到医院就医,做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测,以确定新生儿的窒息情况。
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新生儿窒息的原因有很多,母亲的因素如年龄过小、年龄过大,或有基础性疾病,如慢性高血压、糖尿病、妊娠期的合并症等、胎儿的因素,如小于胎龄儿、早产儿或者多胎,或者先天性发育异常等,脐带、胎盘等因素:如胎盘不成熟、胎盘钙化或帆状胎盘,脐带过长、过短、脐带水肿、单脐等因素,其他因素:如头盆不称,产道、产力等因素。
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周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后,医生会对婴儿的成绩进行打分,具体的得分是:1、心率:每分钟140~160次(2分),每分钟100次以下(1分),无心率(0分);2、皮肤:面色:(2分),浑身青紫色(1分),脸色惨淡(0分);3、呼吸:呼吸频率和动度正常(2分),呼吸不规则,有呼吸(1分),无呼吸(0分);4、刺激后的回应:声音洪亮(2分),声音虚弱(1分),没有哭泣(0分);5、肌张力:在受到刺激后,肌肉的自然伸展(2分),无法伸直(1分),没有任何的刺激反应(0分)。10分满分,8到10分的孩子是正常的,8分以下的孩子是窒息。
新生儿窒息复苏的步骤是什么
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
快速评估新生儿状态。要评估新生儿是否足月生产,羊水是否透彻清亮,有没有哭声和呼吸,肌张状况等。初步复苏,包括擦干宝宝身体,注意保暖,选择合适的体位,用手拍打患儿足底。如果不行,需要配合正压人工呼吸。
新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿窒息复苏后出现痉挛要立即就医,如果抽搐持续太久,会导致新生儿缺氧,导致脑损伤加重,出现严重后果。可以通过服用镇静药来减轻痉挛。针对抽搐所致并发症,采取相应的治疗措施,减轻新生儿缺氧状况,防止脑损伤水肿、抽搐等症状的恶化。让新生儿呼吸平稳,保持120-160次/分的心率,防止新生儿缺氧,出现窒息,出现痉挛。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿窒息复苏需要进行以下几方面的准备工作:1、人员配备:产科医师,助产士,新生儿专科护士,新生儿专科护士。2、场地的准备:抢救室、产房都要有足够的设备,包括鼻导管、面罩、气囊、喉镜、气管插管等。3、药品准备:急救药品。4、其他用品:防寒用品,如辐射器等。如果是严重的窒息,一般不能用传统的方法来减轻,需要使用脐带内的特殊药物来进行复苏。
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