首页 > 五官科 > 耳鼻喉科 > 详情页

美尼尔氏综合症可以根治吗

性别:女

年龄:61

美尼尔氏综合症可以根治吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郗磊 外科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析: 梅尼埃病(Ménières disease)是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者约占10%~50%。
疾病治疗  由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
药物治疗
  (1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。   (2)抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。   (3)血管扩张药:可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。   (4)利尿脱水药:可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。   (5)糖皮质激素:基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。   (6)维生素类:如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
中耳加压治疗
  实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
化学性迷路切除术
  指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。   (1)全身用药:根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。   (2)鼓室内注药:利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。   治疗方法:患者仰卧、治疗耳朝上,蘸有局麻药和止血药的卷面子置于鼓膜表面,穿刺部位在后下象限,将30mg/ml庆大霉素0.3~0.5ml注入鼓室,头部侧转45度,维持15~20min。嘱患者不要做吞咽动作。庆大霉素在内淋巴液中维持高浓度可达数日,排泄较慢。一般1周注射一次,2次为一疗程。目前各家所用庆大霉素剂量、时间间隔和停药时间不同,尚无确切标准。治疗后如眩晕消失、听力改善就可以停止治疗。
手术治疗
  梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。   手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。   根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术三类:   1.保守性(不破坏听力)内淋巴囊手术:手术原则为将内淋巴液从积水的膜迷路终引流出来。   (1)内淋巴囊蛛网膜下腔引流术(House,1962):将内淋巴液通过一个特殊的引流管引流至颅内蛛网膜下腔的脑脊液中,由于有感染风险,现已经很少采用。   (2)内淋巴囊乳突分流术:手术将内淋巴液引流至乳突腔。   (3)耳蜗球囊切除术(Schuknecht,1982):可使72%的患者眩晕得到缓解,55%维持听力。但很多报告称这种手术会严重影响听力,因此不提倡。   2.部分破坏性手术:主要原则为破坏患耳残余听力,而保存听力。   (1)前庭神经切断术:有经颅中窝、经迷路后和经乙状窦后3种手术途径。其远期疗效较肯定。   1)经颅中窝径路:优点为前庭神经与蜗神经在小脑角处会合之前,就可以切除前庭神经。但面神经损伤、感音神经性聋、神经源性并发症(失语症、癫痫)的危险较大。   2)经迷路后径路:效果较好,面瘫发生少。但部分患者有脑脊液漏发生,后半规管损伤可能大。   3)经乙状窦后入路:眩晕缓解效果较好,很少发生脑脊液漏,但术后易发生头痛。   (2)化学性迷路切除术:即全身灌注或鼓室内注射耳毒性药物。   3.破坏性手术:前庭功能和听力均破坏,包括迷路切除术和经迷路前庭神经切除术。常用于听力极差的患者。

李荣伟 传染科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 美尼尔综合征是一种复发性疾病,一生中有人只发作一次,也有人发作多次,因人而异.“根治”大概是指不再发作吧.主要根据病因能否排除,此外,注意调养和体力锻炼,是可以减少发作次数的.


调养方法: 1,调畅情绪 患者应正确对待自己的疾病,既不要抱”无所谓”的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆.长期忧愁,紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情.平日里患者应保持乐观的情绪,舒坦的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理.患者的卧室以整洁安静,光线稍暗为好. 2,注意安全,防止意外 本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车.另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作. 3,注意饮食调养 一般说来,患者的饮食宜清淡,富有营养,可常食用鱼,肉,蛋,蔬菜,水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉,烟,酒,辣椒,胡椒等)容易助热,耗气,不宜多食.此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水. 4,加强锻炼,增强体质 患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的

郭阁永 内科 极速问诊
三级甲等 郑大学医院

问题分析: 美尼尔氏综合症主要症状表现,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自身、周围景物在旋转,天地都在旋转,伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋,症状持续时间不定,间歇期应该恢复正常。
一般建议患者尽量保守治疗。较严重时要手术治疗。积极治疗可以控制病情发展

邱学梅 心理诊所 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:
美尼尔氏综合症的病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。通常都是对症治疗

陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你还,美尼尔氏综合征, 休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行。 平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,多吃蔬菜水果,适当锻炼,早日康复。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:美尼尔氏综合症目前还没有治愈的办法,多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:可以根治的,由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。

张素云 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:你好,美尼尔氏综合征临床上没有特效药物,是无法根治的。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗用药物和手术,有一定的效果,但是不能根治的。

杨光 内科 极速问诊
辽宁医学院

问题分析: 您好,对于该病,在急性发作期可以采用前庭神经抑制剂,也可加用抗胆碱药,血管扩张药进行治疗,若药物治疗没有明显效果的话可以考虑进行手术治疗,在疾病的防护上应该注意低盐饮食及清淡饮食,适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病缓解期建议加强锻炼,增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。希望对您有帮助,谢谢!

杭婷婷 医生会员 内科 极速问诊
湖州中心医院

问题分析: 你好,按照现在的技术,还不能完全根治。 一般治疗:患者在疾病发作时静卧,闭上眼睛休息会暂时缓解病情。
药物治疗:临床上采用输液的治疗方法来暂时缓解患者病情,不能彻底治愈。
手术治疗效果不佳

项进良 内科 极速问诊
邢台广宗县医院

问题分析:美尼尔综合症.建议用中西医一起治疗.建议你输液治疗,效果好,可以用陪他定液加上丹参治疗,在结合口服西比灵胶囊,效果挺好的.

展开全部
相关推荐
白醋可以根治脚气吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下,白醋不可以根治脚气。脚气是一种皮肤病,是真菌感染足部皮肤导致出现水疱、糜烂、浸泡等症状。白醋含有少量醋酸,治疗脚气效果不佳。如果患者直接用白醋治疗水疱、浸透和糜烂的皮肤会刺激皮肤,从而加重皮肤损伤。可以用盐水白醋泡脚或盐水花椒治脚气,治疗脚气期间一定要勤洗脚,换鞋袜和公共卫生。建议平时要使用温水泡脚,避免脚气反复的发作。
儿童软疣可以根治吗
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
儿童软疣如做好护理可以根治。儿童软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病,皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节。该病一般具有自限性,若是身体免疫力较强,平时做好护理,及时治愈后通常可以达到根治的目的。平时需注意保持环境卫生,减少病菌滋生。
骨质增生可以根治吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,骨质增生可以根治。具体情况分析如下:骨质增生是正常骨骼边缘形成的骨性增生物,主要发生在身体活动比较频繁的部位,负重部位,力线比较集中的部位。骨质增生患者需要手术才能根除,因此骨质增生可以根治。骨质增生患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,平常保持好的生活作息,运动量不要过大过猛,多吃容易消化的食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
脑梗早期可以根治吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,脑梗塞早期可以根治。脑梗塞一般是由于动脉粥样硬化引起的血管内皮受损栓塞。如果患者及时地控制好原发病,即高血压、高血脂、高血糖,是可以修复血管内皮,最后达到治愈的效果。但是患者应该及时的前往医院积极的治疗。此外,脑梗塞患者应该需要控制好血压,血糖,血脂等危险因素,有助于促进患者的病症恢复。
手癣可以彻底根治吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下,手癣可以根治。手藓是一种真菌感染,它的病原体是一种浅表的真菌,可以通过各种治疗方式将其治愈。临床上在医生的指导下,可以正规的外用和口服抗真菌的药物,同时在日常生活中,要注意避免肥皂等碱性刺激,避免搔抓,避免烫洗,注意保持局部的清洁。用药症状改善之后要继续用药1至2周,以防复发。一般绝大多数手癣,都是可以彻底根治的。
手癣足癣可以根治吗
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
通常手癣,足癣没有根治的说法。手癣,足癣通常是真菌感染引起的皮肤疾病,因为真菌是人体体表正常的寄生菌,只有在免疫力低下的时候,局部对于真菌的识别、杀灭、吞噬作用下降的情况下,才会出现。如果已经出现手癣,足癣病人,说明其体内对于真菌杀灭的状态存在偏差或者此阶段存在异常,后续可能会再次出现免疫功能不稳定的情况,就有可能导致手癣,足癣的再次发生。所以手癣,足癣需要规范治疗,再做好适当的预防工作。做好个人卫生,做好局部脚以及袜子、鞋子的消毒,抗真菌工作。
小孩哮喘可以根治吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
哮喘反复发作,有时会有生命危险,但是有哮喘的家长不必过于担心,因为目前的医疗措施是可以预防哮喘的,可以自行治疗,也可以口服平喘药物。加强营养和体育锻炼,增强抵抗力,避免接触过敏源。治疗以消除病因,控制急性发作为主,药物治疗为主。一旦发现小儿哮喘,应积极配合医生长期治疗,避免接触过敏原,注意防寒保暖,避免病原体侵袭。
支原体可以根治吗
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
支原体感染一般是可以根治的。支原体感染的种类很多,拨入肺炎支原体、解脲支原体等。一般都是用阿奇霉素、红霉素等抗生素来治愈,一般需要在4个星期或更长的时间内才能得到彻底的治愈。患病期间,患者应该注意休息,尽量避免性生活,不要食用辛辣刺激的食物。
儿童中耳炎可以根治吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说,儿童中耳炎可以根治。具体分析如下:儿童中耳炎通常能根治。如果是急性中耳炎,在医生的指导下进行全面的处理,基本上可以完全治愈,而且不会留下明显的后遗症。在用药过程中要注意控制炎症,如果合并有渗出,可以使用双氧水或滴耳液进行清洗。由于小儿的咽鼓管是横向的,宽度和长度都比较短,因此,随着孩子的成长,咽鼓管的发育也会逐步完善,发病率也会降低。日常生活中,家长应当注意做好饭前洗手的工作,餐具需要及时消毒处理。
高血压_美尼尔氏综合症
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压、美尼尔氏综合症是临床上的两种疾病,但之间通常没有必然联系。美尼尔氏综合征,也叫梅里埃病,特点是突然发作、反复发作,以中老年人居多,发展较快,并伴有眩晕症,主要表现为在海上航行时,出现站立不稳、恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降、耳聋、不敢睁眼、不敢翻身等。而高血压是一种临床综合征,表现为体循动脉血压升高,并伴有心脑肾等脏器功能或器质性损伤。需要注意的是,美尼尔氏综合征在劳累、激动情绪下或者睡眠不佳受凉等情况下容易诱发,在急性发作的时候可能会出现血压暂时性的升高现象,
常见科室