性别:男
年龄:23
问题分析:一般说幽门以下出血易致黑粪,而幽门以上出血常为呕血.但出血量少,血液在胃内未引起恶心,呕吐,则全部自下排出呈黑粪;反之,出血量大,幽门以下出血,也可出现呕血.有黑粪的病例可无呕血,但有呕血的病人,均有黑粪.呕出血液的性质主要取决于血液在呕出前是否经过酸性胃液的作用.
问题分析:湿热下注大便下血如溅 ,如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者 ,属热迫大肠 ,伤及血络 ,宜凉血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等 ;若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩 ,多为大肠湿热。
问题分析:有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
问题分析:凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
问题分析:用清热利湿解毒法 ,常选地榆散加苍术、黄柏 ,兼用脏连丸 ,或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。如便血日久 ,湿热未清 ,营阴已亏者 ,治当虚实兼顾 ,和营清热。
问题分析:6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
问题分析:要心情开朗,勿郁怒动火,心境不宽、烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血血